单纯性腰椎椎体压缩性骨折患者的护理体会

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1、单纯性腰椎椎体压缩性骨折患者的护理体会马丽娅(宁夏吴忠市同心县人民医院宁夏吴忠751300)【摘要】目的：探宄单纯性腰椎椎体压缩性骨折患者的护理方法和应用效果。方法：选取单纯性腰椎椎体压缩性骨折患者80例，随机法分为对照组和观察组各40例，对照组采用常规护理，于此基础上观察组采用护理干预，观察比较两组患者护理效果。结果：观察组患者VAS疼痛评分和并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)，数据比较均具有统计学意义。结论：于单纯性腰椎椎体压缩性骨折患者护理中实施护理干预措施，能够有效缓解患者疼痛，降低患者并发症发生率，护理效果良好。【关键词】腰椎椎体压缩性骨折；护理干预；应用效果【中图

2、分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)18-0259-01为进一步研究单纯性腰椎椎体压缩性骨折患者的护理方法，我院选取80例患者进行临床研究，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院于2014年8月至2015年2月收治的单纯性腰椎椎体压缩性骨折患者80例作为研究对象，所有患者均为单纯性腰椎椎体压缩性骨折，符合临床中关于腰椎椎体压缩性骨折的诊断标准[1],经X线和CT检查确诊；将患者随机分为对照组和观察组各40例，对照组中男26例，女14例，年龄(47.8±5.2)岁，骨折原因分类：交通事故11例，高空坠落15例，砸伤14例；

3、观察组中男25例，女15例，年龄(47.3±5.6)岁，骨折原因分类：交通事故12例，高空坠落15例，砸伤13例；两组患者一般资料比较无明显差异(P〉0.05),具有可比性。1.2方法对照组采用常规护理，包括病房一般护理、健康教育、伤U护理以及康复护理等；观察组在对照组基础上采用护理干预，主要护理措施包括：①心理护理,多与患者进行沟通交流，了解患者内心真实想法，解答患者疑虑，减轻苏心理负担，缓解心理压力，帮助患者树立治愈信心，以配合临床治疗和病房护理工作;②体位护理，指导患者平卧硬板床，避免继发损伤，保证患者充分卧床休息，禁止下地行走，于骨折部位垫上软垫；调整患者躺卧姿势

4、，提高患者舒适感；③疼痛护理，详细询问患者自主疼痛感受，评估患者疼痛程度、级别，制定具奋针对性的疼痛缓解措施，可采用心理暗示、娱乐等多种方式转移患者注意力，必要情况下可使用镇静药物辅助；④并发症护理，调整患者饮食结构，指导患者多食用清淡、粗粮、富含维生素的食物，多饮用温度适中的白开水，促进肠胃蠕动，预防便秘；及吋清洗床褥，保持病床干净整洁，定时帮助患者翻身，并对长期受压部位进行按摩，促进血压循环，改善血运，预防褥疮；⑤早期功能锻炼，术后指导患者进行早期功能锻炼，根据患者实际病情，在患者可忍受的疼痛范围内练4挺胸、于仰卧状态下通过两肘撑胸部悬空腰背部、双手掐腰或下床锻炼腰部，并控制锻炼时

5、间，避免意外损伤；嘱咐患者定期来院复查。1.3观察指标观察比较护理前后两组患者VAS疼痛评分情况和并发症情况；采用数字评分法（VAS）对护理前后患者疼痛情况进行评分，将疼痛程度使用0〜10表示，其中0分为无痛；≤3分为轻微可忍受疼痛；4〜6分为疼痛明显，影响睡眠；7〜10分为疼痛强烈，难以忍受；患者VAS疼痛评分越高，效果越差。1.4统计学分析本次研究数据均采用统计学软件SPSS13.0进行分析，计量数据和计数数据比较分别采用t和卡方检验，P<0.05表示数据比较差异具有统计学意义。1.结果2.1VAS疼痛评分护理前两组患者VAS疼痛评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,护理

6、后两组患者VAS疼痛评分较护理前均显著下降（P<0.05）,且观察组患者VAS疼痛评分降低程度优于对照组（P<0.05）,数据比较差异具有统计学意义，详见表1。表1护理前后两组患者VAS疼痛评分比较（'x±s）组别例数吋间VAS疼痛评分（分）观察组40护理前3.1±1.2护理后0.4±0.1*#对照组40护理前3.2±1.4护理后1.6±0.7*注：与护理前相比，*p<0.05；与对照组比较,#P<0.05o2.2并发症观察比较两组患者并发症情况,观察组患者并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），数据比较差异具有

7、统计学意义，详见表2。表2两组患者并发症发生率比较［n/（%）］组别例数褥疮便秘腰背疼痛并发症发生率观察组400115.0*对照组4023115.0注：与对照组比较，*P<0.05o1.讨论腰椎椎体压缩性骨折是临床中脊柱骨折中的常见类型，一般是指前屈伤力造成椎体前半部压缩，脊柱后部椎弓正常，少数患者伴有牵拉伤力损伤［2】，患者主要表现为椎体纵向高度被压扁；大多数患者骨折多是由外力所致，当外力作用作用于脊柱，产生的压缩力通过椎间盘传导至椎体终板，