白内障人工晶状体植入术600例临床分析

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1、白内障人工晶状体植入术600例临床分析苏芳（山东济南明水眼科医院山东济南250200）【摘要】目的研究白内障人工晶体植入术前护理方法，手术方法以及术后护理等。方法回顾性分析我院2009年1月至2009年2月期间，对600例白内障患者实施人工晶体植入术。结果术后为患者进行视力测试，视力<0.5者22眼（3.21%）,大于等于0.5者663眼（96.78%）。患者手术后没有严重并发症产生，治疗效果令人满意。结论白内障人工晶体植入术，能够使患者眼屈光状态保持稳定，有效恢复患者视力，手术效果令人满意。【关键词】白内障摘出人工

2、晶状体植入术人工晶体通常称为假晶体，临床又称作眼内镜，经常应用于各类白内障手术之后，将原来由于外伤或其它原因导致的自身混浊晶体进行替代。临床使用的人工晶体对材料有着严格的要求：要求具有较好的稳定性，并且具有水溶性,没有致癌作用，光学性能好，无过敏及变态反应，无膨胀性，不引起凝血，生物相溶性好，长期放置在眼内不影响患者的屈光力。人工晶体力求做到轻而柔软，以减少患者眼内各组织的挤压和损害。1资料与方法1.1一般资料我院针对2009年1月至2009年2月期间，对600例（685眼）白内障患者实施人工晶体植入术。其中，男性患者28

3、9例（334眼｝，女性患者311例（351眼）,年龄在41岁〜90岁之间，平均年龄为67.5岁。术前患者平均视力为：光感0.31.2术前护理1）心理护理由于白内障患者大多年龄偏大，行动不便，再加上视力障碍，严重影响患者的日常生活;患者入院后，进入了一个陌生的环境，加上不了解手术的过程，害怕手术产生的疼痛，担心手术效果，患者经常会产生情绪不稳定、恐惧、焦虑等心态，严重影响患者手术效果。为帮助患者克服恐惧心理，稳定正常情绪，我们应当采取十分必要的心理护理措施，尽可能缓解患者恐惧的心理，为患者提前讲解有关手术的治疗方法、0的、优

4、点以及手术后患者应当注意的事项等。确保患者能够对疾病冇所了解，对医护人员产生信任感，增加患者治疗的信心，积极主动的配合医生治疗。并尽可能的为患者介绍有过相冋病症的患者好的治疗效果，强调配合的重要作用。2）术前观察与护理患者手术前如果发现冇精祌异常、感冒、经期、腹泻、发热等现象，应当马上告知医生，并给予相应的处理，将手术尽可能推迟。通常情况下，患者入院第一天做术前检查，具体项0包括冲洗泪道，眼部B超，人工晶体检测，角膜内皮检査，眼压验光，视力矫正，及全身检查，并签手术协议，并点抗生素眼水。第二天术前散瞳，术前半小吋冲洗结膜囊

5、，U服安定5毫克后进手术室手术。1.3手术方法人眼的晶状体位于人体眼球内部，其作用就像是照相机的镜头一样，将外部事物以光线的形式呈现在视网膜上。一旦患者晶状体发生混浊，视网膜上将无法清晰的进行成像。此时的晶状体混浊就是我们通常所说的白内障。白内障手术临床治疗方式是摘除混浊的晶状体，冋吋将人工晶体代替原奋晶状体植入患者眼内，使事物能够清晰的呈现在视网膜上，使患者视力得以恢复。在患者治疗前，为患者进行术前常规检查，并根据患者愿望进行相应的治疗方法。0前，作为人工晶体可选则的种类很多，包括普通硬性人工晶体、多焦点人工晶体、非球面

6、人工晶体、可折叠人工晶体，以满足不同经济条件和不同病情的患者需求。2结果2.1术后视力术后为患者进行视力测试，视力<0.5者22眼（3.21%）,大于等于0.5者663眼（96.78%）。患者手术后没有严重并发症产生，治疗效果令人满意。2.2角膜改变手术初期，有45例（61眼）发生角膜线状水肿现象。手术3天后患者角膜呈现透明，水肿现象消失。2.3术后并发症患者手术后，有17眼形成滤泡，其中，9眼没有做任何处理，经过1至2周后滤泡消失；另外9眼滤泡产生前房，对4眼进行包扎处理，2天后滤泡消失，前房恢复良好，另外5眼实施

7、伤口修复术，患者术后情况良好。2.4术后护理1）防止晶状体脱出（1）嘱病人安定情绪,不宜大声说笑，勿碰撞眼球。⑵术后1周内保持头部少活动，卧床休息。避免低头取物动作。（3）食用易消化吸收的软食及蔬菜水果，保持大便通畅。便秘者酌情给予缓泻剂。（4＞预防感冒、咳嗽、打喷嚏等。2）密切观察病情，注意倾听病人主诉观察眼部情况，眼睑是否红肿，结膜分泌物，切

8、_1愈合情况，有无疼痛、流泪、出血、角膜浑浊水肿等，发现异常及吋报告医生，给予对症处置。3讨论人工晶体具有前房型、虹膜固定型或虹膜囊膜固定犁、后房型（其中奋悬吊式、含肝素表面式、

9、抗紫外线式、普通式、折叠式、多焦型、可调节型等），其中后房型最常用，并II后房型人T晶体引起的像差小，为术后提供最好的屈光矫正视力，并远离角膜和避免与虹膜发生摩擦，减少术后角膜和虹膜等并发症。在选择人工晶体前应作眼球A/B超检查及角膜屈光度的洲鼍。眼A/B超检查可对眼后段疾病有所了解，并i叮准确地测量眼