冠心病患者体位性低血压的调查及护理

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1、冠心病患者体位性低血压的调查及护理谢俊(浙江大学医学院附属邵逸夫医院310016)【摘要】目的：对冠心病患者发生体位性低血压的情况进行调查并采取相关的护理措施。方法：选取来我院就诊的80名冠心病患者，男性患者33例，女性患者47例。通过对病历的核查，其中冠心病合并高血压患者有7例，冠心病合并糖尿病患者5例。患者的年龄为43〜79岁，其中43〜53岁24例，53〜63岁28例，63〜73岁22例，73〜79岁6例。所有患者均给予和病情相关的治疗。对所有患者在午餐后两小时测定他们的卧位及直立位的双上肢血压。最后进行统计

2、比较。结果：统计结果显示，这些患者中出现体位性低血压的患者为33例，占全部患者的41.2%。在这些体位性低血压的患者中，有6例为冠心病合并高血压患者，有5例为冠心病合并糖尿病患者。其中岀现体位性低血压的人数中，43〜53岁患者占总人数的5.0%,53〜63岁的患者所占比例为12.5%，63〜73岁的患者比例为18.8%,73〜79岁患者所占的比例为5.0%。结论：结果证明，合并高血压，糖尿病的尅心病患者以及年龄大的患者比较容易发生体位性低血压。因此平时要注重对这些患者的预防护理。【关键词】冠心病体位性低血压调查护理

3、【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)15-0336-02体位性低血压是指人们从坐位或者卧位转换为站位时，心血管交感反射系统没有能及时做出血压的调整而引起的头晕目眩，胸闷等症状致使人跌倒，损伤［1］。有相关的资料称，这类现象多发生于老人，是老年人昏厥晕倒的主要因素之一［2］。而冠心病患者因为其心血管疾患方面的因素，以及合并的高血压，糖尿病等也容易诱发体位性低血压。而且在冠心病患者治疗的过程中因为使用降压药等因素也是能够诱发体位性低血压的因素之一。因此，对于冠心病患者，应

4、当做出充分的临床调查，找出并证明容易发生体位性低血压的人群，从而给与正确的护理方法。1一般资料与方法1.1一般资料选取来我院治疗的80例冠心病患者，其中男性患者为33例，女性患者47例。通过核查病历，其中冠心病合并高血压的患者奋7例，冠心病合并糖尿病的患者有5例。其余的患者中心绞痛型冠心病患者32例，心力衰竭型冠心病24例，心肌梗死型冠心病12例。患者的年龄为43〜79岁，平均年龄为64.1±7.3岁。其中43〜53岁的患者24例,53〜63岁的有28例，63〜73岁22例，73〜79岁冇6例。患者的

5、性别，年龄，身体状况均无较大差异，p>0.05。所有的患者均采取与病情相关的治疗。1.2方法所有患者均采用同一台立式水银柱血压计测量血压，并且均在右臂的肱动脉部位测量。在午餐后的两小时，患者保持情绪稳定，由冋一护士测定患者的卧位血压和直立位血压。首先测量卧位吋的血压，平行测定两次，取平均值。然后患者改换为直立位，立即测定血压一次，等3min后，再.测量一次患者的血压，取两次平均值。对患者卧位和直立位吋的平均血压进行比较。1.3体位性低血压的判定方法根据欧洲神经学会联盟制定的相关标准进行判定［3】:在患者从卧位

6、转换为直立位的3min之内，患者的收缩压下降会20mmHg和（或）患者的舒张压下降会lOmmHg,患者出现晕厥，黑朦，心绞痛等心血管症状，即可判定为体位性低血压。1.4数据统计方法本次实验的数据均应用统计学软件SPSS17.0进行处理、分析，计量资料（年龄，性别等）以x-±s表示，采用t检验，计数资料用χ2检验，其中p<0.05表示差异具右统计学意义。2结果统计数据显示，这些冠心病患者中出现体位性低血压的患者有33例，占全部患者的41.2%。其中，有6例为冠心病合并高血压患者，5例为冠心

7、病合并糖尿病患者。出现体位性低血压的人数中，43〜53岁患者占总人数的5.0%，53〜63岁的患者所占比例为12.5%，63〜73岁的患者比例为18.8%,73〜79岁患者所占的比例为5.0%。可以看出，年龄段越大，发生体位性低血压的人数比例就越大，且p<0.05,差异具有统计学意义。如表1所不。表1各年龄段发生体位性低血压的比例3护理因为体位性低血压多是由于心血管反射调节功能失调以及突然转换体位所致[4】，而且对于冠心病患者中的合并高血压，糖尿病患者，年龄稍大的患者发生率都较高，因此要从以下几方面做好日常的

8、护理措施。(1＞饮食方面：饮食以清淡，易消化为主，不宜吃得过饱，且不要摄入过多的碳水化合物。(2)休息方面：宜把患者的枕部抬高，可以减轻体位性低血压的症状。ii每次起床吋动作要缓慢，先活动四肢再缓慢起床。(3)排泄方面：注意饮食，防止便秘发生，以减少排便吋间。最好采用坐便器。(4＞运动方面：坚持适当的体育锻炼，增强体质，通过运动可以增加患者的全身循环，还能增