冠心病患者的常见危险因素及用药分析

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1、冠心病患者的常见危险因素及用药分析魏琳(江苏省镇江市黎明社区卫生服务中心212000)【摘要】目的分析探讨冠心病患者临床常见危险因素及药物治疗对策。方法把我院2010年1月到2011年12月门诊所接收的126例冠心病患者的危险因素以及用药情况进行回顾性分析。结果冠心病患者中较为常见的危险因素有高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等，药物治疗采用的是针对冠心病的临床表现、危险因素进行的综合治疗，其中好转率达到了96.0%。结论冠心病患者的危险因素以吸烟、高血压、血脂异常等所占的比例较大，其次还有糖尿病等，药物治疗适宜采用综合治疗方法

2、。【关键词】危险因素冠心病冠脉综合征药物治疗【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)24-0062-02冠心病(coronaryheartdisease，CHD),是一种心肌缺血性疾病，特征是由冠状动脉狭窄、阻塞而引起心肌缺血和缺氧，它是导致发达国家人口死亡的主要原因，己成为当今严重影响人们生活质量、危害人类健康的最厂家爱你心血管疾病。近些年来，我国的冠心病发病率呈现出增长的趋势，并且导致典型和不典型的心绞痛、心律失常和脑梗塞的发生率增高以及致死、致残率增高，冠心病和其危险因素高

3、血压、高脂血症等严重威胁着人们的身心健康。目前已提出的冠心病危险因素有200多种。如年龄、性别、家族史、高血压、糖尿病、胰岛素抵抗、吸烟、肥胖等,这些传统危险因素在临床上己被重视且被积极给予干预治疗。我社区医院主要的患者群为该区域的普通居民住户，随着近年来人们生活水平的不断提高，再加上不良的饮食习惯及营养结构的失衡，社区居民冠心病患者的数量曾逐年增长的趋势。基于此，现对冠心病各种危险因素进行分析以便及早做好社区内居民冠心病的防控工作。现对冠心病患者的危险因素和用药对策分析探讨如下：1资料和方法1.1一般资料我社区医院201

4、0年1月到2011年12月门诊所接收的126例冠心病患者的危险因素以及用药情况进行冋顾性分析。其中这些患者中男性为91例、女性35例，年龄37-91(平均年龄71.7±5.6)岁，平均年龄69.1±5.9岁。将该126例冠心病患者作为试验组，同吋选取同期在本社区进行常规体检的126例健康人作为对照组，其中男86例、女40例，年龄为39-87(平均年龄70.2±4.8)o临床表现为典型或不典型的心绞痛为79例；心律失常为47例。1.2研究方法1.2.1危险因素对所有患者一般资料进行详

5、细调査，包括患者性别，年龄，吸烟、体重指数，冠心病家族史等危险因素以及是否合并有糖尿病、高血压等进行分析。评判标准：(1)高血压诊断标准：已经确诊为高血压II正在服用相关降压药的患者，或通过采用汞柱式血压计，经测量，舒张压≥90mmHg和/或收缩压≥140mmHg均视为合并有高血压。(2)吸烟史：戒烟超过10年以上的患者视为不吸烟，连续1年吸烟的患者视为有吸烟史。(3)糖尿病：有糖尿病史且正服用相关药物进行治疗的患者，或空腹血糖指标≥7.0mmol/L,或餐后2h血糖指标≥ll.lmmol/L,均视

6、为合并存糖尿病。(4)体重指数：体重指数=体重(kg)/身高(m2),体重指数在18.8-22.9为体重正常，指数小于18.5为体重过轻，指数大于等于23为超重，大于等于25为肥胖。1.2.2综合给药治疗针对患者的不同临床症状用药也不Mb典型或不典型的心绞痛患者主要采用的是皮下使用低分子肝素、硝酸酯类、以及静脉注射；心律失常患者中的快速型房颤采用洋地黄，室性早搏采用的是胺腆酮静脉注射，心率偏快服用异搏定。危险因素不同，用药也不同：高血压予以降血压药，临床采用六人类药物联合使用；高脂血症患者，采用的是他汀类：洛伐他汀；II型

7、糖尿病，采用的是阿卡波糖，另外还有戒烟以及控制体重等辅助治疗。1.3统计学处理统计学处理采用SPSS10.0统计学软件进行分析，采用均数&plUSmn;标准差来表示，技术资料自行进行X2检验，差异比较以P<0.05为具有统计学意义。2结果一般资料比较，见表1所示，试验组患者高血压、糖尿病、冠心病家族史、吸烟等均明显高于对照组（P<0.05）；而年龄、性别差异不显著（P〉0.05）。表1试验组和对照组的一般资料比较所有患者在统一遵循综合治疗方法的基础上，在综合治疗2周后，试验组患者有明显好转的为121例（96.0%）;其余患

8、者为未出现好转迹象，一些甚至出现加重迹象的一共5例（3.97%）。3讨论冠心病是一种由遗传因素和环境因素共同作用的多因素疾病，可将苏危险因素分为可控和不可控两大类，可控因素如吸烟、高血压、高血糖、血脂异常、肥胖等，不可控引入如性别、年龄、冠心病家族史等。不可控因素对冠心病高危患者的筛选和识别有十分重要的