冠心病的危险因素分析及防制对策

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1、冠心病的危险因素分析及防制对策【摘要】目的了解屮老年人冠心病的主要危险因素，为制定预防对策和措施提供依据。方法通过现场问卷法对来上海市普陀区石泉社区卫生服务中心就诊的150名35岁以上居民进行危险因素调查。采用病例组与对照组对比分析的研究方法，将75名病例组的基本情况、健康行为现状和认知态度与75名对照组进行对比，从而作出判断。结果经卡方检验发现，高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖、家族史、不良的生活习惯等是引起冠心病的主耍危险因素。结论加强社区健康教育、提高防病意识、治疗相关疾病、纠正不良生活习惯是防制冠心病的重要措施。【关键词】冠心病危险

2、因素防制対策【屮图分类号1R473.5【文献标识码】A【文章编号12095-6851(2014)2-0399-01随着社会经济的发展，居民生活节奏的加快，饮食习惯的改变，冠心病的发病率在不断上升，已成为时间死因首位①。2002年我国有70.3万人死于心脏病(死亡率为54.3/10万)。无论在城市或农村，心血管疾病都占死亡原因第一位？。冠心病的防制已成为急需解决的问题。本调查通过对石泉社区150名居民采用病例组与对照组对比分析，了解冠心病的主要危险因素，为制定预防对策和措施提供依据，更好的开展社区预防保健工作。1对象与方法1.1研究对象：选

3、择普陀区石泉社区150名35岁以上居民作为本次研究対象。其中75名病例组(冠心病患者)和75名対照组(非冠心病患者)，两组在年龄、性别上无显著差别。1.2调查方法：采用统一的调查表，通过现场问卷法，对病例组和对照组共150名居民的基本情况、行为与健康状况、认知态度等项目进行调查。发放问卷150份，回收150份，回收率100%。1.3统计分析方法：全部数据输入电脑，运用卡方检验等统计学方法进行数据处理。2结果与讨论冠心病是一种常见的心血管疾病。在我国的患病率逐年提高，已成为重大的公共问题。它是一种多因素疾病③。本调查显示高血压、高血脂症、糖

4、尿病、肥胖、不良生活习惯(吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼)家族史均是引起冠心病的主要危险因素。因此，大力开展健康教育，控制危险因素来防止和控制冠心病是十分必耍的。2.1治疗相关疾病是防制冠心病的重要措施：本调查中显示病例组中患高血压、高血脂症、糖尿病、肥胖分别为39人(52%),37人(49.33%),34人(45.33%),59人(78.67%)。显著高于对照组(P<0.05)表示高血压，高血脂症，糖尿病，肥胖都与冠心病的发生冇密切关系。因此，控制高血压，加强对高血压患者的检出，做到35岁以上的中老年人每年至少能测一次血压，则对冠心病防制将会

5、起重要促进作用。同时加强对高血压患者的管理和治疗，减少并发症的发生。降低血清胆固醇可通过控制饮食、减重、增加运动等措施，亦可采用降脂药物。控制血糖在理想范I韦I内也足预防冠心病的重要步骤。2.2纠正不良生活习惯，是防制冠心病的有效途径：调查中发现，病例组屮吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼、以荤为主的饮食结构分别为38人(50.67%)、40A(53.33%)、52人(69.33%)、18人(24%)显著高于对照组(P〈0.05)。因此，有必要改变不良生活习惯，采用健康的生活方式,來防制冠心病的发生。宣传戒烟和劝阻不吸烟改变吸烟习惯，禁止青少年吸烟

6、，提倡中老年人戒烟，劝告老年人少吸或吸低毒烟，禁止在公共场所吸烟。建议体重指数控制在24以下。一方面是减少总热量的摄入，另一方面需增加体育锻炼如慢跑、太极拳、健美操等。釆用合理膳食，减少钠盐，建议每人每H食盐不超过6g。减少膳食脂肪，补充适当蛋白质，将膳食脂肪控制在总热量25%以下。多吃水果和蔬菜。限制饮酒，建议男性每日饮酒酒精20-30g,女性则应少于10-15go增加体力运动。减轻精神压力，保持平衡心理，提高应激能力，增加老年人社交机会，提高牛•活质量。2.3加强社区健康教育和健康促进，是防制冠心病的重耍手段：目前我国冠心病人数众多，

7、临床检查只能发现少数非早期病人，通过治疗只能使已发现的病人缓解症状。只有通过健康教育和健康促进干预才能解决引起冠心病的危险因素和减少新病人的迅速增加。此外，社区环境因素，如卫生服务、卫生政策、经济投入等，对冠心病的发生、发展及控制都起重耍的制约作用。调查还发现，中老年人冠心病知识来源主耍是通过新闻媒体，占80.67%,而通过保健医生只占38%。因此有必要开展全科医学服务,充分发挥全科医师优势，加强社区健康教育和健康促进。通过健康教育，指导病人遵从医嘱与治疗方案，保证治疗效果，减少并发症。通过健康教育，提高群众对冠心病的防治意识，促进病人早

8、发现、早诊断、早治疗，从而降低冠心病的发病率和死亡率。参考文献[1]陈在嘉等。冠心病一一北京：人民卫生出版社，2002o[2]曹林生廖玉华。心脏病学一一北京：人民卫生出版社，2010o[3]吴