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时间:2018-12-08
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1、层中医医院综合内科病房开展优质护理服务效果评价[摘要]目的探讨基层中医医院综合内科病房开展优质护理服务的临床价值。方法2012年在该院内科病房开展优质护理服务,包括落实基础护理、提供亲情服务、突出中医护理特色、强化健康教育等综合措施,调查全年平均患者满意度、中医保健养生知识掌握情况及医生满意度,并与2011年度作比较。结果2012年实施优质护理服务后,患者满意度及医生满意度明显优于2011年度(P1:0.48,职称:主管护师10名,护师9名,护士6名;分层级:责任组长4名,高级护士6名,初级护士10名,助理护士4名;年龄20—43岁,平均29.6岁;
2、学历:大专以上21名,中专4名。1.2优质护理服务措施1.2.1落实基础护理夯实基础护理。是开展优质护理服务的基本要求,具体内容包括:①落实初入院的“六个一”:一个亲切的微小,一声真诚的问候,一杯开水,一次翔实的入院宣教,一次全面的入院评估,落实好第一顿饭。②落实住院期间的“五落实”:落实干净舒适的住院环境,床铺被褥整洁松软;落实饮食指导,因人而异、因病而异制定个体化的食谱;落实晨晚间护理,保持病室、病床及患者三整洁;落实操作前后的指导;落实外出陪检,确保及时检查。③落实出院时的“四有”:有责任护士详细进行口头和书面出院指导:有专人进行护理满意度调查
3、;有专人协助患者整理行李并送出病区外;有责任护士负责出院患者的电话随访,继续进行饮食及功能锻炼指导。1.2.2提供亲情服务优质护理服务倡导“以人为本”,注重人文关怀,为患者提供亲情服务,以满足患者及家属身心及社会方面的需求。为了方便住院患者,我们购买了电吹风、洗头枕、毛巾、微波炉、饮水机、纸杯、卫生纸、暖手宝,病区内安装了电开水炉,24h供应热水,极大地满足了患者的生活需要。创建家庭式病房,只要不对病情造成影响,我们允许患者适度装饰病房,如在床头桌上摆放鲜花,让患者感受到家的温馨。所有护理人员均要求具有良好的职业道德素养,上岗时均要求微笑服务,对所有
4、患者均一视同仁,尊重患者,根据其职务及年龄采取合适的称呼,不可直呼其姓名或床号,让患者充分感受到人文关怀:病区走廊及开水间设有醒目的“防跌倒”标志,提醒患者注意安全;老年患者需做检查时,由护理人员护送其乘坐电梯到所需楼层进行检查,行走困难或病情较重的患者可使用轮椅或平车推送检查,以防患者长时间寻找检查科室或等候检查时发生病情变化:当患者因检查或治疗而紧张时,护理人员可适度抚触患者的身体,给患者以安慰,缓解患者紧张心理,安心接受检查或治疗。1.2.3突出中医护理特色积极开展富有中医特色的护理技术,如艾条灸、拔火罐、耳穴压豆、中药贴敷、中药灌肠、中药熏蒸
5、等,我们为肠梗阻患者实施中药灌肠并吴茱萸神阙穴热敷,为尿潴留患者实施耳穴压豆,为便秘患者采取拔火罐,为腹泻及哮喘患者采取中药贴敷等,由于这些中医护理技术舒适、安全,临床效果好,费用报销比例大,深受患者的欢迎。大力推广中医膳食治疗方法,根据患者病情不同、季节不同指导患者进食具有治疗及保健作用的中药膳食粥,如为水肿患者推荐具有利尿作用的芡实茯苓粥,为贫血患者推荐具有补血作用的阿胶当归糯米粥等,为胃炎患者推荐具有温胃养胃作用的紫菜南瓜粥等,根据不同季节为患者提供人人皆宜的四季养生茶,有效促进了疾病的康复。为失眠患者实施穴位按摩及耳穴压豆,避免了长期服用镇静
6、药带来的副作用。中药足部熏洗可袪风除湿,疏通腠理,活血化瘀,对于下肢周围血管病变及糖尿病足患者有非常显著的效果,我们选在患者入睡前实施,既增加了患者的舒适度,又有助于促进患者入睡。此外,我们为中风恢复期的患者设计简单易学的中医康复保健操,促进了患者肢体功能的恢复及自理能力的提高。1.2.4强化健康教育对患者加强饮食、情志等方面的健康教育,促使患者主动遵从有利于疾病恢复的注意事项,提高治疗的依从性,是促进疾病恢复的重要条件。张仲景云:“所食之味……若得宜则益体,害则成疾。”可见加强饮食宜忌的健康教育的重要性。七情内伤,情志失调,则导致疏泄不利,不利于病
7、情恢复,因而加强患者情志护理也非常重要,患者保持情志舒畅,树立战胜疾病的信心,才能“正气存内,邪不可干”。强化健康教育,首要前提是护士要与患者建立良好的护患关系,增加患者对护士的信任感,从入院开始,护士即应将健康教育贯穿到住院全程中,如刚入院时对患者进行住院环境及作息制度、主管医生及责任护士进行详细介绍,耐心讲解饮食、情志及安全等注意事项,可利用晨间护理的时段询问患者病情、睡眠及饮食情况,对不符合疾病要求的不良习惯及时予以纠正,按分级护理的要求巡视病房,随时解答患者的疑问,适时进行康复指导。健康教育形式可多样化,如教保健操、发放疾病防治知识宣传材料、
8、发放运动知识小处方、在宣传栏张贴糖尿病饮食注意事项,对同病种的患者可每周集中进行健康宣教,为不同病种患者编写
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