妇产科阴道分娩产后出血治疗效果研究

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1、妇产科阴道分娩产后出血治疗效果研宄张丽丽哈尔滨市阿城IX人民医院150300【摘要】目的：讨论妇产科阴道分娩产后出血的治疗方式与治疗疗效。方法:对我院自2015年1月至2016年2月前来就诊的40例阴道分娩产后出血患者临床资料进行回顾性分析，内容包括患者发生产后出血原因、产后出血量、产后出血时间、临床应对措施等，并进行统计学分析，得出结论。结果：40例阴道分娩患者发生产后出血时间大多为产后两小时以内，所占比例为75.68%,患者产后出血量大多为500至1000毫升，占患者总数的64.86%；子宫收缩乏力是阴道分娩

2、患者发生产后出血的主要原因，占患者总数的51.35%,此外胎盘因素与软产道损伤也是引发阴道分娩患者产后出血的相关因素。结论：产妇分娩后出血的原因较多，临床中需要积极的寻找原因，提前采取预防措施，保障产妇的生命安全，提升生活质量。【关键词】妇产科阴道分娩；产后出血；治疗效果【中图分类号】R714.46+1【文献标识码】A【文章编号12096-0867(2016)-04-107-01产后出血对于产妇而言非常危险，是临床妇产科多见的并发症，在产妇分娩后的24h内比较容易发生，一般出血量都超过了500ml,产后2h内是高

3、发期。该并发症会造成产妇的死亡，约有2%左右的产妇因该并发症而死亡。通过研究发现导致产后出血的原因比较多，常见的有心理因素、子宫因素、胎盘因素等。积极的寻找产后出血的原因，制定针对性的预防措施和抢救措施能够给患者提供生命保障。木院为了改善产妇产后出血的症状，提升安全生产率，对部分阴道分娩产后出血患者进行了分析，现报告如下。1.资料与方法1.1临床资料木文将对我院自2015年1月至2016年2月前来就诊的40例阴道分娩产后出血患者给予临床分析，即研究组，患者年龄在21至40岁之间，平均年龄为(30.67&plusm

4、n;2.54)岁，孕周在37至41周之间，平均孕周为(39.24±0.86)周，其中初产妇为29例、经产妇为11例，阴道出血量在500毫升至2800毫升之间，平均出血量为)(1436.25±210.08)毫升。1.2方法对40例阴道分娩产后出血产妇的•一般资料(姓名、年龄、职业、分娩吋间等)、出血情况(产后出血量、产后出血吋间、产后出血原因及应对措施)进行统计分析。1.结果2.1统计学方法：所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用(x铆±s)表示

5、，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果结果见表1、表2。表140例阴道分娩产后出血患者出血情况分析由表2可知，子宫收缩乏力是阴道分娩患者发生产后出血的主要原因，占患者总数的51.35%,此外胎盘因素与软产道损伤也是引发阴道分娩患者产后出血的相关因素。2.2产后出血患者的治疗本次实验的40例产后出血孕妇中，30例宫颈乏力经过护理人员的子宫按摩与缩宫素静滴后，出血情况冇效减少与消失22例；对仍冇出血情况的15例产妇施行前列腺素F2a0.25mg的肌肉注射，出血情况有效减少与消失12

6、例；对仍存在少量出血的产妇行子宫腔填塞纱条，在填塞24h候后取出，出血情况消失；并有2例产妇进行宫颈间断缝合术后出血情况逐渐小吋。胎盘胎膜残留出血与胎盘黏连出血患者11例，7例经人工剥离胎盘后出血情况得到改善并消失；4例患者给予刮宫术后出血情况改善并小时。15例软产道损伤出血产妇经过修补，9例出血情况改善并迅速消失；6例患者给予宫颈间断缝合术后迅速止血。在患者手术后均采取抗生素的治疗。产后随访病例40例（93.8%），为出现晚期产后出血情况。1.结论3.1产后出血原因产后大出血的原因有很多，在临床上比较常见的主要

7、有以下几种：凝血功能障碍、软产道损伤、子宫收缩乏力以及胎盘因素。胎盘因素是产后人出血中一个比较常见的危险因素,它主要包括胎盘剥离后滞留、胎盘粘连、胎盘植入等。当所有方法都无法止血时，只能进行子宫切除。其次，她们往往会对分娩产生恐惧与焦虑的情绪，心理压力不断增加，所以在分娩过程中，产程吋间长，体力损耗也相当大，从而导致子宫收缩乏力。凝血功能障碍是临床中比较少见的产后大出血原因，产妇由于胎盘早剥、羊水栓塞导致弥散性血管内凝血功能出现障碍。软产道损伤也是打出血的一大原因。产妇在产钳助产、急产的过程中，由于保护不当，造成

8、了宫颈、阴道、阴蒂等不同程度的损伤。3.2产后出血应对措施临床研究表明，对阴道分娩后产妇进行冇效预防措施，并对发生产后出血患者进行早发现、早治疗，是保障患者生活质量与生命安全的关键因素。因此针对研究过程中出现的问题，其相应的应对措施如下：①产前对患者进行必要的健康教育，使患者掌握自我检测能力，孕期定期检查，对患者发生的各项并发症进行积极治疗，患者产前易出现紧张、恐惧、焦虑