加强护理安全防事故管理

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1、加强护理安全防事故管理齐波(黑龙江省医院南岗院IX150001)【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)20-0332-02护理安全防事故管理应从“四化”人手，即多样化抓教育、全面化抓建设、全程化抓监控、全员化抓管理。1多样化抓教育，强化安全意识安全教育是做好护理工作的前提，要把安全教育纳入护理部年度工作计划，从引导护理人员转变思想观念人手，抓好“四个”教育。1.1经常性教育坚持不懈地对护理人员进行经常性教育，医院的生存和发展，有赖于社会及广大人民群众的支持。医疗、护理安全是医院

2、管理永恒的主题，特别是大型综合医院，进修、实习任务重，危急重症病人多。因此，要把安全防事故教育,作为经常性教育来抓，牢固树立“安全第一”的思想观念。护理安全也是职业道德的基木要求，全面提高护士的职业素质，才能为规章制度的顺利贯彻执行、防止差错事故的发生打下良好的基础。1.2法制教育护理安全与法律、法规有着密切的关系，因护理人员法制观念淡薄，而产生的护理缺陷或纠纷屡见不鲜。因此，要加强法制教育，组织护理人员学习法律知识，增强护理人员的法律意识和法制观念，自觉遵守法律、法规，以防范由于法制观念不强而造成的护理事故或差错，并

3、学会运用法律武器，维护护理人员的合法权益。1.3专题教育是指解决某方面或某一个主要问题的教育。对不同层次的护理人员及在为病人服务中存在的问题等都可以进行专题教育。如在新护士岗前培训中的职业道德教育、医德医风教育、《医疗事敌处理条例》颁布后的“警钟长鸣”教育等。专题教育应对吋间、内容、方法及形式作具体明确的要求，使其通过教育提高护理人员应具备相应的素质水准，既热爱本职、技术精湛，又具备高尚的道德情操，以高度的责任心做好护理工作。1.4重点教育在护理人员教育中，要注意针对本单位的实际和特点，冇的放矢的抓重点教育，即重点制度

4、、重点人物、里点科室、重点事例。防止上下一般粗，懒于动脑的倾向，要突出重点、抓住要害问题进行教育，安全才有保障，正所谓“根深才能叶茂”。2全程化抓监控，把牢安全质量2.1物品：X;购关护理物品质量对防止及保证护理安全具有重要作用。在采购一次性输液器或注射器等物品吋应注重质量、性能是否符合安全要求；奋否对病人及操作人员构成潜在危险：检查物品有无商标、厂址、合格证书等。以防购入假冒伪劣物2.2护理常规关护理工作的性质，决定了每一项护理活动绝不是一个简单的过程，而是包含着许许多多复杂环节，护理工作的每一个环节都有着科学的、严

5、谨的规律和规程。护士要严格按操作规程和常规办事，熟悉医疗仪器的性能，熟练掌握操作步骤，以便正确无误的完成各项护理工作任务。如分级护理制度就要求护士按吋巡视病房，密切观察病人病情变化、心理反应，做到及时纠正和处理，防患于未然。2.3环节质量关环节质量包括执行医嘱、病情观察、基础护理、重症监护、护理文书、消毒隔离等管理环节，必须一环一环的从基础抓起，实行分项、分片、分段的严防细管，才能提高护理质量。2.4终末质量关终末质量是指护理服务活动过程的最终结果。护理终末质量每项都奋具体的指标，主要冇四方面：①护理安全不安全；②护理

6、效果好不好；③工作效率高小高；④病人满意小满意。3全员化抓管理，提高安全效果安全工作必须全员动员、全员参与，以营造时时讲安全、事事抓安全、人人懂安全、处处保安全的良好氛围。3.1明确责任，强化职能实行“护理部一总护士长一护士长”三级安全管理责任制。首先，护理部设立安全领导小组。科室成立安全检查监控小组，各司其职、各负其责，定期分析形势，发现不安全苗头，及吋纠正。其次，建立年、季、月、周安全讲评制度。即每年召开全院护士大会，由护理部主任对年度安全情况进行讲评；每季召开全院护士长会，由护理部主任对本季度安全情况进行讲评；每

7、月召开各科系护士长会，由总护士长对本系统安全情况进行月讲评；每周召开各科护士会或利用早交班，由护士长对本病区安全情况进行周讲评，讲评中对好的做法及个人进行表彰，对存在问题及吋纠正，将各种不安全的茁头消火在萌芽状态。3.2“三查七对”，重中之重“三査七对”是用生命和鲜血的代价换来的经验与教训的总结。“三查七对”执行的好不好是导致护理差错事故的一个重要原因。因此，要严格执行“三查七对”制度，“三查”，即治疗前、中、后查。“七对”，即对姓名、床号、药名、浓度、剂量、时间和用法。护理管理要重视对医嘱的处理，检查对制度执行的情况

8、，在大批医嘱处理完后，科内是否及吋认真核对；后一班核对前一班医嘱是否都能认真做到；护士长是否做到每天一小查、每周一大查，严格遵守操作规程和护理常规；如输液，在核对好药名后要检査药液清晰度，瓶子破损情况；手术前准备，不同的手术有不同的准备要求，应按术前准备常规•一件件认真完成；严格药品管理，药品有领取、保管、使用制度，均应自觉遵守。