中医平肝潜阳法治疗围绝经期高血压的疗效

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1、中医平肝潜阳法治疗围绝经期高血压的疗效北京市顺义区马坡卫生院101300［摘要］目的：探讨围绝经期高血压采用中医平肝潜阳法治疗的临床疗效。方法:收取98例我院收治的围绝经期高血压患者资料，其中50例患者仅接受临床常规治疗(对照组)，另48例患者将接受常规治疗与平肝潜阳法治疗(观察组)，分别于治疗前后比较两组KI评分，并比较治疗后的总疗效。结果：经治疗后两组KI评分均显著下降(P<0.05),而观察组评分明显低于对照组(P<0.05)；治疗后临床总有效率，观察组(89.58%)较对照组(64.00%)明显提升，差异显著(P<0.01)。结论：中医平肝潜阳法治疗围绝经期高血压后，患者更年期综合症状

2、显著减轻，血压水平明显下降，显著改善了其生活质量，值得推广。关键词：围绝经期；平肝潜阳法；高血压；更年期综合症状【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0158-01围绝经期具体指女性绝经的围绕时期，包含绝经过渡期直至绝经后一年这段漫长时期，据数据调查显示，围绝经期内约85%的女性会出现高血压，对其牛.活质量造成严重影响［1］。临床研究发现，围绝经期高血压患者易出现头晕、焦虑不安、胸闷、激动易怒、失眠等症状表现，即所谓的更年期综合症状［2］。激素代替治疗、降压治疗为丙医常见治疗方式，多年来效果一般，且存在较多的不良影响；中医认为围绝经期高血压疾病应

3、采取肝肾论治，以平肝滋肾取代激素治疗。木次研究采用平肝潜阳法给予患者治疗，其疗效突出，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料严格按照如下纳入与排除标准，于我院2014年1月-2016年3月期间收治的围绝经期高血压患者中随机抽取98例，采用数字表法分组给予不同治疗；观察组48例，年龄44-63岁、平均(52.7±3.7)岁；对照组50例，年龄43-64岁、平均(53.3±3.9)岁；研究选取患者资料无显著差异(P〉0.05)，具有可比性。1.2纳入标准入选者均符合围绝经期的西医诊断标准与中医辨证标准，血压等级均为1级，参与研究前1周未曾服用降压药物；排除患有精神障碍、

4、严重行为障碍、肝肾功能疾病、继发性高血压、药物过敏者；研究开展前，所选患者均知情同意，并签署相关同意书。1.3方法采用临床常规的治疗方案，两组均给予1级高血压患者药物治疗，药物选取马来酸依那普利片，10mg/次，2次/d，给药方式为口服；观察组将在以上基础上实施中药治疗，平阴潜阳方剂：白蒺藜、益母草、粉防己各10g,桑寄生、鬼针草、珍珠母、泽泻各15g,墨旱莲、女贞子各20g;水煎服，1剂/d,分早晚2次服用，每次温服300ml;两组均接受1疗程（4周）的持续治疗。1.4疗效判定密切观察患者临床症状变化，采用改良kupperman评分量表（KI评分）对更年期综合症状进行评定，同吋定期测量患者血

5、压变化，综合多项症状改善情况评定疗效；显效：症状显著改善，KI评分降低≥60%,舒张压下降≥20mmHg或至正常值；有效：症状有好转迹象，KI评分下降≥30%但＜60%,舒张压下降≥10mmHg但未及正常值；无效：症状无改善其至加重，KI评分降低＜30%,舒张压下降＜10mmHg且未达到正常值；治疗总有效为有效+显效，。1.5统计学方法选取统计学软件SPSS18.0,对临床数据资料加以处理；计量资料以（±s）形式、计数资料以（n：%）形式，分别行t检验、检验；P<0.05,差异有统计学意义。2结果2.1两组临床症状的改善情况对比治疗前两组更年期综合症

6、状无显著差异（P〉0.05）,经治疗后两组KI评分均显著降低（P＜0.05）,其中观察组明显低于对照组（P＜0.05）,见表1。3讨论围绝经期妇女易发高血压疾病，主要与性激素平衡失调奋关，女性进而围绝经期后雌性激素显著下降，且孕激素水平也易发生变化，而两种激素对血压变化均会产生影响［3】。雌激素可激活内皮氮氧化合物酶，改善动脉血管壁、扩张动脉血管，同时能够激活纤维蛋白溶解酶与血脂分解酶等，降低血脂水平，改善动脉粥样硬化情况，待机体内雌激素含量降低后，激素对血管的保护作用降低，血管内皮损伤加重，II粥样硬化情况难以得到改善［4】。与此相反，孕激素则可诱发高血压发生，心肌细胞受到孕激素影响可释放儿

7、茶酚胺，由于儿茶酚胺能够加强心肌收缩促使心率加快，可在一定程度上造成血压升高。妇女进入围绝经期后，机体受到诸多因素影响，激素平衡严重打破，进而出现高血压病症，但因个体差异高血压临床症状存在较大的变异性。其中，部分患者无明显的临床症状，无需采用降压药物治疗，但多数患者奋着显著的临床症状，血压等级为1级高血压，需采取降压治疗，避免对生活质量造成进一步的影响［5】。0前，临床以降压药物治疗作为首选，期间