中西医结合治疗肺癌骨转移疼痛临床疗效观察

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1、中西医结合治疗肺癌骨转移疼痛临床疗效观郑子洲(武汉市江夏区中医医院430200)【摘要】目的：分析肺癌骨转移疼痛患者采用中药汤剂+唑来膦酸治疗的临床效果及预后情况。方法：将我院2011年3月〜2013年3月接诊的52例肺癌骨转移疼痛患者作为研究对象，根据患者自愿原则分为研究组与对照组，其中对照组25例，研究组27例。对照组患者采用唑来膦酸治疗，研究组患者在对照组治疗方式上加用中药汤剂治疗，对比分析两组患者治疗后第7天与第14天的临床治疗效果及不良反应情况。结果：研究组患者在治疗后第7天与第14天的总有效率分别为77.78%(21

2、/27)、92.59%(25/27)，对照组则依次为72.00%(18/25)、76.00%(19/25)，两组治疗总有效率在第14天差异性显著(P<0.01),有统计学意义；研究组发生不良反应2例，对照组出现4例，两组不良反应发生率对比差异性不显著(P>0.05),无统计学意义。结论：肺癌骨转移疼痛患者若采用唑来膦酸联合中药汤剂治疗，其效果明显优于单纯采用唑来膦酸治疗，更能提高患者生活治疗，而且副作用小，值得临床借鉴。【关键词】肺癌骨转移唑来膦酸中药汤剂联合治疗【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】

3、1672-5085(2013)44-0179-01肺癌属于临床常见恶性肿瘤，其中晚期基木上都会转移到骨，而且一旦发生骨转移，那么预后效果极差，甚至造成患者神经压迫症、疼痛、高血钙症等，严重情况下会引发患者病理性骨折［1］，这对于患者的身心健康都会产生严重影响,必须引起高度重视。为了探究中药汤剂联合唑来膦酸对肺癌骨转移患者的临床治疗效果，我院展开了相关研究，现将结果作如下报告。1资料与方法1.1一般资料我院2011年3月〜2013年3月接诊的52例肺癌骨转移疼痛患者，全部符合肺癌骨转移诊断标准［2】，皆经临床及手术病理确诊，入选标

4、准为：1）确诊为溶骨性骨转移，伴有中度及以上疼痛；2）入院治疗前四周皆未采取双膦酸盐类药物治疗，未使用或者停用放疗/化疗四周及以上；3）自愿加入本次研究；4）均无外周感觉神经病变；5）无其他恶性肿瘤病史；6）心脏、血液系统及肝功能等基本正常。排除的标准为：心肝肾功能障碍或不全、心动过缓、呼吸抑制、发热及脑功能障碍等患者。根据患者自愿原则分为研宄组与对照组，苏中对照组25例患者，男患16例、女患9例；年龄40〜65岁，平均为49.6±3.7岁。研究组27例患者，男患18例、女患9例；年龄41〜64岁，平均为49.9&

5、plusmn;3.75岁.两组患者在年龄、性别等一般资料上并无显著性差异（P>；0.05）,可比性很强。1.2方法对照组患者单用唑来膦酸唑来膦酸（中国医药集团国药股份奋限公司，国药准字H20041955）治疗，每天采用静滴的方式将4mg唑来膦酸加入100ml生理盐水注射液中进行滴注治疗，每月一次，每次15分钟；研究组则在对照组治疗方式上联合中药汤剂治疗，中药汤剂每日1剂，分两次饭后服用，总共治疗14天。其中，本次研究中的中药汤剂组成如下：黄芪30g、白芍30g、桔梗15g,浙贝母15g、玄胡15g、麦冬15g、桑寄生15g、

6、补骨脂15g、续断15g、地龙15g,半夏10g、人参10g、炙甘草10g,炒白芥子10g、全蝎6g。在具体的治疗中，应根据病情进行辩证加减药剂治疗，水煎服。1.3观察指标观察对比分析两组患者在治疗后第7天与第14天的临床治疗效果，同吋对不良反应发生情况进行对比分析。1.4疗效评定标准本次研宄采用的疗效评定标准主要以疼痛评分［3】为主，参照0〜10数字疼痛强度量表（NRS）：1）完全缓解（显效）。疼痛完全消失。2）部分缓解（有效）。疼痛有明显减轻，睡眠基本不受到干扰，可以进行正常的生活。3）轻微缓解（进展)。少量疼痛减轻，存有明

7、显疼痛，睡眠与生活受到干扰。4)无缓解(无效)。疼痛无减轻，甚至出现加重情况，而复发归类为无效。总有效率以显效率+有效率计。1.5统计学处理本次研究相关数据采用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料用％表示，行卡方检验，以P<0.05差异作为统计学冇意义的标准。2结果2.1临床疗效研究组患者在治疗后第7天与第14天的总冇效率分别为77.78%(21/27)、92.59%(25/27)，对照组则依次为72.00%(18/25)、76.00%(19/25),两组治疗总有效率在第14天差异性显著(P<0.01),有统计学

8、意义。2.2不良反应研究组发生不良反应2例(1例发热、1例消化道反应)，对照组出现4例(2例发热、1例消化道反应及1例骨关节疼痛)，两组不良反应发生率对比差异性不显著(P>0.05),无统计学意义。3讨论肺癌骨转移会对患者身心健康产生严重影响，由于本病预后