优质护理在前列腺电切术病人的应用林柳晶

《优质护理在前列腺电切术病人的应用林柳晶》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、优质护理在前列腺电切术病人的应用林柳晶林柳晶(广丙柳州市人民医院泌尿外科545006)【中图分类号】R472.9+2【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)03-0205-01人为木观念的不断深入，健康教育成为责任制整体护理的重要组成部分，健康教育是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。我科自2010年开展责任制整体护理以来，对前列腺增生病人，从入院到出院的整个护理阶段，有计划、有系统地进行健康教育，在各个方面取得了满意的效果，受到病人及其家属的欢迎，提高病人满意度，客观上起到了推

2、动医疗卫生服务从观念变到工作模式转变的作用。1.临床资料我科自2010年3月一2013年11月共收治前列腺增生病人198例，年龄最大92岁，最小48岁，文化程度大专以上115例，小学到高中145例，文盲38例，其中96%病人采用等离子双极前列腺电除术，术后98%的病人7d内出院，其余均在10d内出院。2.实施方案2.1病人入院健康教育入院时做好入院宣教，让病人对于陌生的环境有所了解，通过亲切的交谈沟通，让病人与护士的距离拉近而配合护理治疗工作，责任护士收集了解有关病人所以信息，包括病人的生理、心理情况、文化程度、经济状况，家庭支持系统状况及对疾病的了解程度等，确定教育目标

3、，并制定切实可行的教育计划。2.2确定护理问题，制定教育计划绝大多数病人刚来时都存在焦虑感，主要是对疾病的不了解，我们热情向他们介绍科室技术力量及团体的协作，并同时向病人作自我介绍，介绍主治医生、科室主任、护士长等，取得病人及家属的信任，共冋建立一种指导、合作、信任的新型护患关系，为健康教育的进一步实施创造了良好的开端，并在实施过程中逐步完善，达到病人满意，并冇所收益。同吋发放健康教育手册，并向其介绍与疾病相关的医学知识及康复保健知识（如：前列腺增生常见症状，诱因及可能出现的并发症），让病人对自己疾病奋所了解。2.3术前健康教育患者术前一般求治心切，一方面对手术给予过高期

4、望，另一方面对手术并发症的顾虑较多，对手术存在恐惧心理。护士根据病人不冋的知识背景和心理承受能力，选择适宜的方式进行健康教育，如：文化素质较高的病人对病情敏感而一知半解，并对方考证、咨询后方来就医，对这类病人做教育吋，即不能太简单，也不能太复杂，过于简单，他们会认为护士对他们隐瞒病情，过于复杂，他们又会认为自己病情严重，产生悲观失望的心理。这些心理都不利于疾病的恢复，我们应根据病人对疾病的了解掌握程度，适度讲解疾病康复知识，这样病人就容易接受，我们接触的病人大多文化水平不高，他们对自己疾病知识了解心理不太强烈，对这类病人则采用简单的宣传画或通俗易懂的语言深入浅出地介绍病情

5、，让他们知道这种疾病是可以治愈的，从而积极配合治疗护理，通过健康教育。绝大多数病人都能认识到前列腺增生是老年男性的一种常见病，了解了它的病因，临床表现，知道所采用的手术方式是微创、低损失的，并以自身的打击小，易恢复、转归好等意识，并掌握并发症预防以及自我护理等方面的知识和技能，提高病人的自主性和参与性，消除紧张、恐惧心理，树立战胜疾病的信心。2.4.提肛肌训练指导：为预防尿失禁的发生，术前教会患者提肛肌训练，即肛门会阴的收缩，具体为腹部、会阴、肛门同吋收缩，每次持续收缩30S以上有效，可让患者在排尿过程中做终止排尿的动作以体会正确的缩肛动作，每曰早、中、晚锻炼3次，连续缩

6、肛100次，每次不少于30S,手术当日晨再强化1次，持续50〜60s。通过术前提肛肌的训练，可使患者在拔出尿管后，即刻尿失禁的发生率明显降低2.5术后健康教育术后病人的主要护理问题冇：舒适改变与手术及术后膀胱无抑制性收缩有关；泌尿系统感染可能与留置尿管有关，自理能力下降，与疾病有关。针对存在的这些护理问题，我们从以下方面做好健康教育。2.5.1心理干预对术后病人主动关心、耐心体贴。尽量满足病人的生活所需，协助翻身拍背，良好的心理状态能明显减轻术后膀胱无抑制性收缩，减少病人的不适，术后密切观察病情，一旦出现膀胱无抑制性收缩，采用肌肉放松法配合镇静剂的使用，往往能收到良好的效

7、果。同时妥善固定好引流管，防止扭曲、受压、折叠，保持引流畅通。持续膀胱冲洗者严格无菌操作，每日会阴冲洗两次。2.5.2饮食指导术后6h可进食，根据病人情况适当进食。首先可饮少量开水，无不适吋可进食清淡、易消化的流持或半流质食物，并逐渐过渡到普食，并嘱多饮水2000ml/d以上，起到自身冲洗的作用。进食易消化的粗纤维食物，多食水果和香蕉等。保持大便通畅，避免增加负压，忌辛辣食物及饮洒。因为术后出血，绝大多数是由于大便用力过度引起，故术后及时的饮食指导很重要。2.6出院前健康教育，术后后期主要的护理问题奋潜在出血的可能与电切后痂壶