人性化护理在初产妇自然分娩中的应用效果观察

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1、人性化护理在初产妇自然分娩中的应用效果观冯秋仪(南京市溧水区中医院妇产科江苏南京211200)【摘要】目的：观察评价人性化护理在初产妇自然分娩中的应用效果。方法：以2013年1月〜2014年12月，医院接收的初产阴道分娩产妇作为研究对象，对照组、观察组各纳入产妇342例，分别给予基础护理以及在此基础上的人性化护理，对比相关指标。结果：观察组产妇满意率99.4%、平产比重78.1%、早吸乳比重74.6%,高于对照组90.9%、63.7%、50.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在初产妇自然分娩中的应用人性化护理有助于降低难产风险，获得产妇好评。【关键词】分娩；阴道分

2、娩；人性化护理；初产妇【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)19-0326-02分娩是指胎儿脱离母体独立存在的过程，是妊娠的终点。分娩是一个复杂多变、高风险的生理过程，分娩顺利与否直接影响母婴预后。阴道分娩是最常用的分娩方法，近年来社会大众健康意识显著上升，阴道分娩意愿增强,但与此同时，产妇因孕期营养过剩、孕期保健不到位等原因产力无明显增强，有相对剖宫产指征,孕产妇阴道分娩难产率有所上升，影响母婴预后。分娩护理是产科最重要的护理工作内容，保障产妇顺利分娩、降低分娩风险是产科护理人员应尽的责任与义务，让产妇安全、舒适、无痛苦分娩是所有产科工作者

3、美好追求［1］。初产妇无分娩、产科住院经验，又初为人母，多伴有紧张、焦虑等负面心理状况，配合能力严重不足，影响自然分娩安全［2］。为提高初产妇自然分娩服务质量，我院试在产科实施人性化护理，取得一定成效，现报道如下。1资料及方法1.1一般资料以2013年1月〜2014年12月，医院接产初产阴道分娩产妇作为研究对象。纳入标准：①初产，选择阴道试产，无绝对剖宫产术指征；②临床资料完整；③知情同意。共纳入孕产妇684例，年龄19〜34岁、平均(24.3±0.8)岁。孕周38+3〜39+6周，平均(39.0±0.5)周，有不良孕史37例。将产妇随机分为对照组、

4、观察组342例，两组产妇年龄、孕周等临床资料差异无统计学意义(P〉0.05)。1.2方法1.2.1对照组(1)待产：产妇在临产期进入医院，安排产房。护士落实相关检查，据登记的产检档案，评估产妇产力，对于合并有急慢性病、妊娠合并症患者做好监护。(2)进入产程后，按照阴道分娩护理路径进行护理：①第1产程：进行宫缩、胎心音监测，密切观察产程，由责任护士每隔一段吋间行肛检评估宫U成熟度，对症处置，若见宫内窘迫等异常，及吋通报医师处置，若宫颈成熟度欠佳,通报医师，遵医嘱应用按摩、催产素、宫颈球囊扩张等技术促宫成熟；②第2产程:陪护，指导产妇合理的分配体力，指导产妇呼吸，尽可能减少产钳助产

5、；釆用传统自然分娩方法，取仰卧屈膝位，双脚踏板，双手拉住扶手，护士床边指导产妇利用腹压促宫缩，徒手拨露探头；娩出胎儿后，静脉滴注缩宫素；③第3产程：查看胎盘、产道损伤情况。(3)产后：①督促排空膀胱；②鼓励早吸乳；③安排母婴同室；④干预指导，帮助产妇及早排出恶露；⑤给予高营养饮食补充体能。1.2.2观察组在对照组基础上给予人性化护理，主要内容如下。(1)疼痛管理：①分别在不同产程，运用视觉模拟评分法评价产妇疼痛水平；②给予奋效的镇痛管理，合理应用按摩、呼吸训练等方法镇痛，转移产妇情绪，多鼓励、支持，提高产褥耐痛阈；③无痛操作：轻柔操作，特别是在进行穿刺吋，务必做到快、准、稳、轻

6、，规范操作，多巡冋；④无痛导尿：对于产后需导尿产妇，轻柔插管，减轻许导管对尿道粘膜的刺激作用，做好体位管理。(2)心理护理：①尽可能满足产妇合理需要；②通过健康教育帮助产妇镇定镇静，纠正产妇错误认知，强调顺产的安全性；③由护士长选择责任护士；④针对产妇个人心理问题，进行针对性的护理，如高龄初产产妇，对此次分娩较为重视，需做好监护，通知患者提前来院待产，并落实胎心咅监护，做好心理干预，积极筛查合并症，通过举证、健康教育、加强管理等方法减轻产妇顾虑；⑤采用一对一、连续全程陪护，保证护理工作专业、有序，缓解产妇不安情绪；⑥完善产前分娩训练，指导产妇在宫缩期有效调节呼吸；⑦做好第二产程

7、的体位微调,减轻产妇不适；⑧密切观察产程，努力树立产妇分娩主体意识，提高产妇耐受。1.3观察指标产妇满意率、平产数、难产数、早吸乳率、产后出血率。1.4统计学处理数据资料以EXCEL录入，计数资料以数(n)与率(％)表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05表示差异具奋统计学意义。2结果观察组产妇满意率、平产比重、早吸乳比重高于对照组，差异具奋统计学意义(P<0.05)(见表1)。表1观察组与对照组分娩情况对比［n(%)］组别n产妇满意平产数难产数早吸乳产后出血观察组342340(99