临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术应用的效果评价

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1、临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术应用的效果评价冯静文南华大学附属第二医院湖南衡阳421000摘要：目的:探讨腹腔镜肭囊切除术中采用临床护理路径的应用效果。方法：选取于2014年1月~2014年12月来我院行腹腔镜胆囊切除术患者80例作为研究对象，随机数字表达法分为对照组和观察组，各组40例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施临床护理路径，比较两组患者的护理效果。结果：观察组的住院天数、住院费用均较对照组低，且且护理满意度(98.34±4.56)分，显著高于对照组的(98.34±4.56)分，差异均有统计学意义(P<0.0

2、5)。结论：腹腔镜肭囊切除术实施临床护理路径的临床效果显著优于常规护理，缓解患者的疼痛程度，提高患者对护理的满意度，减轻患者的经济负担，值得临床推广使用。关键词：临床护理路径；腹腔镜肭囊切除术；护理满意度临床护理路径是指由医牛.、护理及其他工作人员针对某种诊断或手术所做的最恰当，異有时间性和顺序性，以减少资源浪费和促进患者康复而制定的一种规范性、科学性的护理方案，主要目的是为患者提供最佳服务的一种新的管理模式[1]。临床护理路径的实施，对提高护理效果，降低患者住院费用有重要作用。由此，我院于2014年在在腹腔镜胆囊切除术中开展临床护理路径工作，取得满意效果，现报道

3、如下：1资料和方法1.1一般资料选取我院于2014年1月~2014年12月期间行腹腔镜肭囊切除术患者80例作为研究对象。随机分为对照组和观察组，各组40例，其中观察组男25例，女15例，年龄23~56岁，平均年龄(36.5&plUsmn;2.3)岁；按病症类型：胆囊息肉患者9例，肭囊炎患者11例，脶囊结石患者20例；对照组男23例，女17例，年龄24〜57岁，平均年龄(37.4±2.5)岁；按病症类型：胆囊息肉患者8例，胆囊炎患者10例，胆囊结石患者22例。两组患者的性别、年龄、疾病类型等一般资料比较具有可比性，P>0.05。1.2方法对照组实

4、施常规护理，包括入院观察、术前指导、术后生命体征监测、饮食及运动指导等。观察组在常规护理基础上实施临床护理路径，具体包括：①制定临床护理路径表：由科室主任、护士长及主管医师参与临床护理路径表的制定，在制定过程中，需遵循顺序性和时间性，根据患者的实际病情奋针对性的临床护理路径，临床护理路径应参照国内外疾病护理常规和标准，详细内容应包括：常规生命体征监测、入院指导、健康宣传、心理护理干预、用药指导、饮食指导、功能恢复及出院指导等［2】。②临床护理路径实施：入院第Id:安排床位，详细询问患者病史，向患者介绍病房环境，制定护理计划,对患者进行生命体征监测，并进行饮食、心理

5、及疾病相关知识指导；入院第2〜4d:做好术前备血、药品及影像资料准备工作，引导患者进行沐浴更衣，指导患者术后床上活动；手术日：将患者送入手术室，填写手术交接记录单，术后将患者送入病房，观察患者生命体征变化、伤U敷料情况、麻醉苏醒及术后用药情况，加强引流管护理，保持引流管通畅；加强与患者家属的沟通交流，使其配合护理；术后第1〜2d:严密观察患者的生命体征变化，做好引流管护理，协助患者进行床上活动，给予半流质饮食，观察有无并发症发生情况；出院日：指导办理出院手续，给予饮食、药物、活动、复诊等指导，告知术后注意事项，护理满意度测评等［3】。1.3观察指标观察比较两组患者

6、的住院天数、住院费用、健康知识掌握情况及不良反应发生情况，采用问卷调查形式对患者护理满意度进行调查，调查内容包括：护理人员服务态度、护理操作水平、服务主动性、理论知识水平及医嘱执行程度等，满分为100分，90分以上为非常满意，80分~90分为满意，70分~80分为基本满意，70分以下为不满意。1.4统计学处理采用SPSS17.0统计软件对本组收集的所有数据进行统计分析，采用t检验,比较两组患者的住院天数、住院费用及护理满意度，采取()单位表示，差异有统计学意义(P<0.05)o2结果比较两组患者的住院天数、住院费用及护理满意度，结果显示观察组的住院天数、住院

7、费用均较对照组低，II护理满意度(98.34&plUSmn;4.56)分，显著高于对照组的(98.34±4.56)分,差异均有统计学意义(P<0.05)<>3讨论在临床护理路径中，通过按照制定的腹腔胆囊切除术临床护理路径表进行护理工作的开展，以吋间为横轴，以常规检查、生命体征监测、用药护理、饮食及日常护理、住院指导等护理手段为纵轴来进行，转变护理质量管理模式，护理人员不再盲0的遵医嘱进行护理，而是有预见性、有计划的完整整个护理工作，对提高护理工作质量有重要意义［4】。临床护理路径的实施，具有以下优点：①规范了手术护理流程，护士可按照护理路径的内

8、容有序开展