临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

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1、临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果(延安市甘泉县医院陕丙延安716100)【摘要】目的：探讨临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法：选取我院2013年11月至2015年11月收治的150例行腹腔镜胆囊切除术患者为对象，根据不同的护理方法分为对照组和研究组，每组75例，对照组患者实施常规的护理干预，研究组在对照组的基础上实施临床护理路径，观察两组患者的术后恢复情况及护理满意度。结果：研究组患者的歼始下床活动时间、术后输液量、住院时间、排便时间以及进食时间显著少于对照组，两组比较差异性显著(P<0.05),研究组患者护理满意度为94.67%,明显高于对照组的

2、81.33%，两组比较差异性显著(P<0.05)。结论：对腹腔镜胆囊切除术患者实施临床护理路径，有助于促进术后恢复，提高护理满意度。【关键词】临床护理路径；腹腔镜胆囊切除术；术后恢复；满意度【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)16-0158-02近年来，我国胆结石的发病率逐年增长，且趋于年轻化，针对胆结石临床上多釆用手术的方法治疗，随着腹腔镜等微创外科技术的发展，腹腔镜肭囊切除术得到了广泛应用［1］。积极有效的护理干预对患者术后恢复有着重要的临床价值。木研究选取我院2013年11月至2015年11月收治的150例行腹腔镜胆囊切除

3、术患者为研究对象，探讨临床护理路径在腹腔镜肌囊切除术中的应用效果，现进行如下报道。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2013年11月至2015年11月收治的150例行腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象，术前行腹部超声及CT检查诊断为胆囊结石并行腹腔镜胆囊切除术，患者均有右上腹隐痛，且排除肭部肿瘤、心肝肾功能异常以及妊娠与哺乳期妇女，知情同意并签署知情同意书。其中男72例，女78例；年龄38-79岁，平均(55.32±3.85)岁;平均结石直径为(1.28±0.34)cm；单发结石78例，多发结石72例。将所冇患者根据不同的护理方法分为对照组和研究组，每

4、组75例，两组患者的一般资料对比无明显差异(P>0.05)。1.2护理方法患者入院后均给予吸氧、抗感染、维持水电解质平衡、保持呼吸道通畅等支持治疗，对照组患者给予常规的护理干预，研究组在对照组的基础上实施临床护理路径，首先由经验丰富的护理人员成立临床护理小组，做好相应的准备工作,在患者入院后根据患者自身的情况制定心理疏导方案，主动与患者进行沟通，指导患者进行心理调节的方式方法，帮助患者树立良好心态，使患者积极的配合手术［2】。嘱患者术前高蛋白、高能量饮食，使身体处于最佳状态进入手术。术中严密观察患者的各项检测指标，出现异常时应及时处理。术后严密观察患者的临床体征，并进行详

5、细记录。制定临床上常见并发症的护理对策，进行及吋的预防及处理。患者清醒后鼓励患者咳嗽排痰，防止肺部感染。给予高蛋白、高热量、低脂饮食，对于营养严重不足者,应及吋给予静脉补充。鼓励患者进行早期活动，促进胃肠功能的恢复。患者出院时告知患者出院后需注意休息，健康饮食，养成良好的生活习惯，并对护理效果进行评价分析，是否达到预期0标，找出原因进行改善。1.3观察指标及疗效评价标准［3］观察两组患者的术后恢复情况及护理满意度。护理满意度：患者出院吋，以调査问卷形式让患者对护理服务进行满意度评价，共分为非常满意、满意、一般、不满意，，满意=非常满意+满意+—般。1.4统计学分析采用SPSS1

6、9.0，计量资料采用均数±标准差(x-±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具奋统计学意义。1.结果2.1两组患者治疗效果比较研究组患者的下床活动吋间、术后输液量、住院吋间、排便吋间以及进食吋间显著少于对照组，两组比较差异性显著(P<0.05),见表1。2.讨论胆结石是肝胆外科的常见疾病，积极冇效的护理对胆结石手术的治疗效果冇重要作用，临床护理路径是根据患者自身的病情而制定的一种护理模式，按照规范化的护理模式从患者入院开始到出院均对患者实施护理，促进患者早日康复［2】。本研究结果表明，研究组患者的

7、下床活动吋间、术后输液量、住院时间、排便吋间以及进食吋间显著少于对照组，两组比较差异性显著(P<0.05),研究组患者护理满意度为94.67%,明显高于对照组的81.33%,两组比较差异性显著(P<0.05)o综上所述，对腹腔镜胆囊切除术患者实施临床护理路径，奋助于促进术后恢复，提高护理满意度，值得临床进行推广。【参考文献】［1】罗新斌.临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用研究［」］.中国卫生产业，2014，05:54+56.［2】张永芳.临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者