依从性对乙肝肝硬化腹水治疗的影响

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1、依从性对乙肝肝硬化腹水治疗的影响【摘要】目的：观察患者的依从性对乙肝肝硬化腹水治疗的影响。方法：对65例初次诊断为乙肝肝硬化腹水住院病人，回顾性根据患者依从性分为实验组和观察组，观察两组下肢浮肿消退时间、腹水消退时间、住院时间。结果：实验组其下肢浮肿消退时间、腹水消退时间、住院时间均较观察组短，两组比较差异有统计学意义。(P<0.05)结论：患者的依从性可影响乙肝肝硬化腹水患者的治疗。【关键词】依从性；肝硬化；治疗分类号】R57【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)09—0105—01HBV感染主要引起慢性乙型肝炎、肝

2、硬化、肝细胞癌。腹水是乙肝肝硬化失代偿期的常见并发症，在治疗过程中，患者的依从性也是影响患者疗效的因素之一。1资料与方法：1.1研究对象选取2013年02月至2013年05月在洛阳市中心医院感染科住院，初次诊断为乙肝肝硬化腹水的患者65例，诊断标准符合2005年中华医学会肝病学分会、感染病学分会联合修订的慢性乙型肝炎防治指南中的有关诊断标准［1］。其中男性34例，女性31例，平均年龄(40.78±6.639)岁。1.2研究方法对于入院患者，护理上给予健康教育，教育患者卧床休息，低盐饮食，限制水钠的摄入，按时服药。治疗上均给予抗病毒、保肝、

3、利尿、对症治疗。根据患者的依从性，严格遵照医嘱者分为实验组，不能严格遵照医嘱者为观察组。两组患者平均年龄、性别无统计学差异。1.3统计学处理所有计量资料以均数土标准差（士s）表示，用t检验，由SPSS17.0统计软件进行统计分析，以P<0.05为差异有统计学差异。2结果2.1观察组下肢浮肿消退时间为8.55±1.416天，实验组下肢浮肿消退时间为7.59±1.583天，t=2.552，P<0.05。2.2观察组腹水消遐时间为14.21±1.833天，实验组腹水消退时间为13.09±2.176，t=2.238,P<0.05。2.3观察组住院

4、时间为19.36±2.234天，实验组住院时间为17.94±2.602，t=2.368,P<0.05。见表1。3讨论慢性乙型肝炎患者中，肝硬化失代偿的年发生率约3%，5年累计发生率16%[2]。慢性乙型肝炎、代偿期和失代偿期肝硬化的5年病死率分别为0%_2%、14%_20%和70%-86%[2]。腹水是肝硬化失代偿期的表现之一。乙肝肝硬化腹水的治疗为综合治疗，抗病毒治疗是治疗慢性乙型肝炎的最重要措施[3]，为病因治疗。即使对失代偿期肝硬化患者抗病毒治疗也能改善肝功能，延长生存期[4-6]。治疗依从性是指患者行为(包括饮食液体摄入行为、服药

5、行为、适应生活方式改变的行为)与医嘱或健康处方相一致的程度[7]。依从性可影响抗病毒治疗的疗效，而抗病毒治疗是乙肝肝硬化失代偿期的病因治疗，患者依从性可直接影响乙肝肝硬化失代偿期的疗效。因此，加强患者依从性教育，对治疗有促进作用。参考文献：[1]中华医学会肝病学分会、感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南[J]中华肝脏病杂志，2005,13(12):881-891.[2]EASLInternationalConsensusConferenceonHepatitisB.[J]JHepatol,2003,39(Suppl)：S3-S25.[3]S

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