偏瘫患者恢复期的护理

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1、偏瘫患者恢复期的护理陈华(鄂州市优抚医院湖北鄂州436000)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)3-0281-02【摘要】成人偏瘫的最主要原因是脑血管病，其次是脑外伤，在恢复期由于易出现多种并发症，而避免发生并发症的主要措施，是高质量的护理，护理的目的是使患者在体力、智力和社会活动能力方面得到逐渐恢复，这就需要根据患者病情有计划地进行长期高质量的护理。【关键词】偏瘫恢复期护理1生活护理1.1饮食：进餐需定时定量，避免过饱，每天总热量应控制在8368—10460」左右。食物从素食清淡为主，要柔软、易消化、食物不宜过咸，要色、香、味齐全，易唤

2、起食欲。除必要时喂外，一般应患者自己进食，食物可以适当照顾患者的爱好和习惯，但应忌酒。1.2睡眠：要保证足够的睡眠时间，避免过度疲劳，养成良好的午睡习惯。1.3皮肤和U腔卫生：在帮助下尽可能让患者自己慢慢学会洗澡和擦澡，刷牙和漱口，但要特别注意安全。1.4大小便：可结合日常生活动作学习训练，逐渐使患者自己排便，保持大便通畅，但要注意安全及卫生。1.5注意被褥衣物卫生：床铺平整，注意室内通风与保暖。2心理护理2.1该病发病突然，患者往往不易接受自然由正常人而变为一个残疾人的事实，再加上其病理改变，患者的思想情绪多有变化，如烦躁、悲欢、抑郁、自卑，以自我为中心甚至厌世等均可岀现，尤以失语

3、患者最为突出，因此，这就要求护理人员要以高度的责任感和爱心精心照料，多接近询问，安慰和鼓励患者，根据患者的病情，思想状况，文化及职业情况，因人而异，作好其思想工作，使其树立战胜疾病的信心，自觉地配合治疗。2.2护理人员在注意尽力保持患者的情绪稳定，引导患者将喜、怒、忙、思、悲、恐、惊等七种情绪变化，保持在正常状态下，使其乐于和善于与他人交往，才能使患者早日恢复正常生活，有利于身心健康。3功能恢复训练3.1瘫病患者肢体功能的恢复，将可以进行理疗，针灸等治疗外，注意靠功能锻炼，应鼓励患者做各种治疗，最初由护理人员帮助活动患者患肢，每曰3—4次，每次4一5分钟，应冋吋活动患肢的大、山关节，

4、逐渐训练量加大时间延长，如训练在床上翻身练习坐起，待坐稳后，让苏坐床沿便两下肢下垂前练4两下肢活动，准备下地站立和步行。3.2在训练中，应注意采取下列预防性训练措施：3.2.1防止肩发僵：患者取卧位，双手交叉作手举过头动作。3.2.2抑制下肢伸肌痉挛：患者取仰卧位屈膝，双手交叉抱膝。3.2.3防止肘、腕和手指屈肌的缩短：患者取立住，两手交织，伸直两肘关节，两手适当加压于所在桌面，或瘫侧上肢伸直，掌心尽量与座椅的板面接触并适当用力，瘫侧手腕及手指在健侧手帮助下，处于背屈或伸直状态，在伸直瘫侧肘关节吋，亦可由健侧手加以帮助。3.2.4防止跟腱和足趾屈肌缩短：患者取坐住，置一小绷带卷在瘫侧

5、足趾上，然后抬起臂部足趾踩在小綳带卷上站立，使体重全部加在瘫侧肢体上，而后作屈，伸膝关节，但应防止摔倒。3.3功能训练应消降不必要的紧张，缓慢轻松进行，绝不能操之过急或多次重复。此外，对右侧偏瘫患者，在努力恢复右上肢功能的同吋，也进行左手训练，特别是写字。4智力和语言训练应根据患者的病情，努力使患者智力恢复和提高。如：集中注意力，提高记忆力，知觉、听觉，吋间空间概念，语言、阅读等方面的能力。对失语患者，护理人员应尽力帮助患者恢复表达和理解能力，以便恢复起码的社会交往，使患者建立信心，口语训练应关于书面语言训练，首先训练其用喉部发“啊”音，或用咳嗽或吹火柴诱发声音，然后随旁人发音说单词

6、，由易到难，由短到长。