农牧区高血压患者健康教育中的问题分析及对策

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1、农牧区高血压患者健康教育中的问题分析及对策阮晓霞（新疆阜康市水磨沟乡卫生院831500）【中图分类号】R544.lL文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）25-0084-02高血压是以体循环动脉收缩压和（或）舒张压持续升高为主要特点的全身性疾病，可分为原发性高血压和继发性高血压，其中原发性高血压占90%以上。高血压不仅是一种独立的心血管疾病，而且能引起很多其他心脑肾等器官的损害，是一种严重威胁人类健康的疾病，也是人类致死致残的主要原因之一。随着人们生活水平日益提高，高血压患者日益增多，并有年轻化趋势，

2、严重影响人们的生活质量。据2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国有高血压患者约1.6亿，每年还在继续新增1000万高血压患者。此调查还显示我国人群高血压知晓率为30.2%,治疗率为24.7%,控制率为6.1%,即出现明显的“三低”。众多研究表明，生活方式、心理和社会因素对高血压患者的影响很大，单纯的药物治疗效果并不理想，对高血压患者进行全面的健康知识宣传、教育，使患者获得高血压防治的基木知识，取得患者在治疗上的积极配合是其他治疗的基础。随着我国政府从2009年启动国家基木公共卫生服务，将高血压病纳入慢病管理

3、范围，使得医务工作者和病人高度重视，预防和治疗高血压的工作迅速在全国展开。为了做好我乡高血压的防治工作，我院对2010年6月至2011年12月在建立居民健康档案工作中，对筛查出的共267例高血压病人在进行健康教育时遇到的问题进行了分析，并采取积极措施进行干预，取得了良好的效果。1临床资料2010年6月至2011年12月，我院共筛查出农村高血压患者267例，均符合1999年世界卫生组织和国际高血压联盟公布的高血压指南诊断及分类标准。文化程度中专以上6例，高中13例，初中59例，小学及以下147例，文盲17人。其中男120

4、例，女147例。年龄32〜85岁，平均年龄58.5岁。通过对这些患者健康教育难点进行分析后，采取了有效的护理干预对策，健康教育取得良好效果。2健康教育难点2.1病人因素2.1.1经济因素高血压是一种慢性病，需要长期不间断服药，奋些中度、重度患者还要做较全面的检查，以便早期发现并发症、早治疗。虽然大部分患者都参加了新型农村合作医疗，但报销部分有限，许多费用还是要自费，而他们中大部分人并无固定经济来源，治疗费用主要靠年轻吋积蓄或儿女资助，因此就忽视治疗或不到万不得已不愿意去住院检查。2.1.2认知限制由于文化知识水平限制，

5、很多农村患者对高血压的定义、相关病因、常见症状、并发症认识程度低或不认识。认为平吋没什么症状，能吃能喝就小是生病，而小愿意或小知道就医。2.1.3服药依从性差。一方面是对高血压的危害和服药重要性认识不够，认为没有症状就可以不吃药。另一方面工作一忙，就容易忽视、忘记服药，不能持之以恒。2.1.4不能经常检测血压。高血压病人按吋服药很重要，经常检测血压也很重要。只奋通过检测血压才能知道治疗是否奋效。大部分患者家中没奋血压计，也不重视经常去医院或卫生室检测血压。2.1.3饮食4惯的影响我乡属农牧区，大部分是哈族，喜欢吃熏马肉

6、、牛、羊肉，喝奶茶，蔬菜、水果吃的很少，造成长期进食熏制品、高脂高胆固醇、钠盐饮食过多。同吋很多患者冇长期饮酒、吸烟的＞J惯，且对饮酒吸烟的危害性认识不足，又难以摆脱环境的影响，不良的生活方式短期内难以改变。3健康教育对策针对我乡高血压患者健康教育存在的难点，我们在临床护理工作中，采取了以下护理干预措施。3.1建立良好的护患关系在随访工作中对待病人要主动、热情，把病人当做自己的亲人一样看待，认真、细致的宣传健康教育知识，耐心听患者的述说，不厌其烦地交代服药方法及注意事项，要体现出爱心、责任心、同情心，让患者感觉到我们同

7、他们一起与疾病做斗争，激发他们战胜疾病的信心和勇气。3.2注重对患者的评估，制定并实施个性化的健康教育计划按照健康教育的程序，对每一位被教育对象进行详细的评估，了解被教育者的教育需求及知识缺乏点。详细了解患者家庭经济状况、生活方式、饮食AI惯、工作环境、服药情况等，根据患者的文化背景、学历、心理状况、对疾病知识的了解，制定个体化的教育计划，并组织实施。要求针对患者特点和需求实施健康教育。用通俗易懂的语言，深入浅出的讲解清楚，必要吋给予示范，便于在生活中应用。如对于长期食用熏制食品、高脂高胆固醇饮食的患者应反复强调它的危

8、害性，倡导多食蔬菜、水果。哈族地区普遍纳入食盐过重，反复强调低钠摄入对预防和治疗高血压的重要性。对于自觉症状好转即停药的患者则应加强服药依从性的教育。对于过于肥胖II缺乏活动的患者则应强调限重及适当活动的好处。对于取得一点成绩的患者及吋给予鼓励促进，对于教育失败的患者，位及时查找原因，寻求最佳教育方法。3.3掌握良好的交流技巧与教