卫生监督协管文书(学校)

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1、卫生监督协管文书现场巡查记录（学校）一、基木情况地址：联系人:学校名称：法定代表人（负责人）:联系电话：学校类别.•小学（）初级屮学（）高级屮学（）普通高校（）托幼机构（）其他教育（）办学性质：公办（）民办（）其他（）男生人数：住帘学生数：保健教师数：医生、护士等卫生专业人员数:教职工总数：女生人数：设立保健室数：设立医疗机构或卫生室数：当前营业状态：正常（）关闭（）歇业（）二、生活饮用水卫生1.学校供水方式：（单选，若多种供水方式共存，选安全性最低供水方式）（1）公共供水（市政供水（）乡镇水厂供水（）村级水站供（））（2）二次供水（）（3）其他（）2.学生饮水方式（多选）：

2、（1）开水（）（2）桶装水（）（3）现制现售水（）（4）分质供水（）（5）不提供（）（6）其他（）3.检查情况：1.未建立生活饮用水卫生管理制度口2.未配备专（兼）职供（管）水人员口3.供（管）水人员未取得健康合格证明口三、传染病病防控1.未制定突发公共卫生事件应急预案（含传染病防控、水污染应急内容）口2.未定期开展突发公共卫生事件应急演练（至少每学年一次）口3.未建立传染病防控制度zl.未成立校长为第一责任人的传染病预防控制工作小组口5.未制订传染病疫情报告、登记、管理制度口6.未确定专人负责疫怙报告口7.无晨检制度和晨检记录（小学、初中、高中、托幼机构）口8.无因病缺课登

3、记、追踪制度和记录（小学、初中、高中、托幼机构）口9.无患传染病学生病愈返校医学证明查验记录（小学、初中、高中、托幼机构）口10.无传染病病例登记及报告记录（发生传染病病例的学校）口四、常见病管理1.未建立健康管理制度口2.未建立学生健康体检档案口3.本年度未开展学生健康体检（小学、初中、高中、托幼机构）口五、学校卫生（保健）室1.学校设立02.学校配备03.保健室或卫生室设賈不符合要求口4.卫生专业技术人K（或保健教师）配比未达到标准口六、教学环境1.每间普通教室未设2种不同型号的课桌椅（小学、初中、高中）口2.未按要求设置黑板灯（小学、初中、高中）口3.教室照明灯管未垂直

4、黑板（小学、初中、高中）口其他问题：本次巡查未发现以上问题口针对以上发现的问题，特提出以下卫生监督协管指导意见，请你单位及时落实整改：_±Jj/1检查人员签字:年月以上记录我看过，情况属实。被检查人（陪同人〉签字：年月曰备注：本记录一式两联，第一联留存卷宗备查，第二联交当事人。