口腔颌面部肿瘤病人的护理方式研究

口腔颌面部肿瘤病人的护理方式研究

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时间:2018-12-08

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1、口腔颂面部肿瘤病人的护理方式研宄(南京大学医学院附属口腔医院南京市口腔医院江苏南京210000)【摘要】目的:分析总结口腔颌面部肿瘤病人的护理方式。方法:选择就诊于木研宄组的U腔颌面部肿瘤手术病人100例,随机分组,对照组50例采用常规护理干预,干预组在对照组基础上采用优化后的整体护理措施干预。结果:干预组各种并发症发病率显著低于对照组(P<0.05),干预组牙科焦虑量表(DAS>评分显著低于对照组(P<0.05),干预组护理舒适满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:优化后的整体护理措施对口腔颌面部肿瘤手术病人辅助治疗效果明显。【关键词】整体

2、护理;u腔颂面部肿瘤;术后;满意度【中图分类号】R473.78【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)10-0181-02U腔颌面部肿瘤可发生在IJ腔各个部位,以鱗状细胞癌最为常见,其次为腺癌。常有溃疡型、浸润型和乳头型三种表现,常伴有感染、出血、邻近组织破坏、器官功能障碍、神经系统损伤等[1-2]。为了分析总结口腔颌面部肿瘤病人的护理方式,以及评价采用优化后的整体护理措施干预对U腔颂面部肿瘤病人的帮助效果,木研究组实施以下临床试验。1.资料和方法1.1资料木研究研究对象为2013年1月至2016年3月就诊于我院口腔科的口腔颌面部肿瘤病人。纳入标准:①

3、己确诊口腔颂面部肿瘤者;②接受括手术治疗、放射治疗、化学治疗者;③年龄20〜65岁。排除标准:①不同意或不能配合完成实验者;②存在治疗禁忌者;③继发于其他癌症的口腔颌面部肿瘤者;④存在精神系统疾病者;⑤既往有严重的心脑血管疾病、贫血、肝硬化等情况者;⑥其他可能干扰实验数据情况。最终100例U腔颂面部肿瘤病人纳入研究。将研究对象随机分组。对照组病人50例,包括:男34例,女16例;年龄21〜65岁,平均年龄(49.4&plUSmn;9.6)岁;肿瘤类型:牙龈癌14例,腮腺混合瘤13例,黑色素瘤8例,唇癌7例,口底癌5例,舌癌3例。干预组病人50例,包括:男32例,女18例

4、;年龄20〜64岁,平均年龄(48.7±8.9)岁;肿瘤类型:牙龈癌15例,腮腺混合瘤12例,黑色素瘤9例,唇癌6例,UI底癌6例,舌癌2例。两组病人的一般资料可比性良好。1.2方法1.2.1实验前准备:入院后签订知情冋意协议书。两组病人均采用相冋的医疗组制定并施治疗措施,包括手术治疗、术后放射治疗和规律化疗。全部工作人员进行常规岗前培训。实验期间,两组病人、家属及实验工作人员互不干扰。1.2.2对照组:采用常规护理干预。包括常规入院告知、正确给药、术前护理、术后护理、放化疗常规护理、出院指导等。1.2.3干预组:在对照组基础上采用优化后的整体护理措施干预

5、。包括:①护理人员培训优化:根据U腔颂面部肿瘤相关知识,制定护理人员培训内容和培训计划,定期进行护理知识技能锻炼。请口腔科医生以讲座的形式普及口腔颌面部肿瘤治疗相关知识。根据科室实际情况,开展定期旮效的实战化演练,提高团队协作精神和工作能力,锻炼护理人员工作素养,提升护理工作质量。②疾病健康教育优化:在入院时和住院期间,请病人和家属参加科室举办的冇关口腔颌面部肿瘤疾病知识科普班。采用简明、温和的方式,为患方讲解U腔颂面部肿瘤疾病的病因、发病过程、检查手段、治疗措施、手术方法、放化疗意义和并发症的防治,可以帮助提高病人和家属对疾病的理解,增强其治疗配合度,减少治疗抗拒感。

6、③围手术期和放化疗期间护理优化:合理安排手术吋间和术后观察病房。术前向病人和家属详实告知病情、麻醉方式、手术方式、手术操作者等情况,询问病人术前需求,尽最大努力改良病人术前状态。手术操作中保持手术室环境和谐安静,避免对病人刺激。手术结束后认真进行交接,冋吋对术后病人进行鼓励和安慰,正确进行术后用药,实施全面细致的口腔护理。放化疗期间对病人进行相关治疗方式、方法和注意事项的告知,认真仔细观察病人病情变化,一旦出现放化疗相关毒副反应立即记录在案并逐级汇报,积极处理。放化疗结束后,向病人和家属介绍出院的注意事项和在家护理的注意事项,保持适当的沟通随访梁道。④人文关怀优化:以真

7、诚和谐的态度接待病人和家属,减轻病人对疾病和治疗措施的恐惧和焦虑,强调病人在U腔颌面部肿瘤治疗和康复中的主体作用,鼓励病人坚持治疗和康复,不断强化病人战胜U腔颂面部肿瘤的信心。⑤环境设施优化:合理布置病室,尽最大努力改善就医环境,避免泄露病人隐私,消除不利因素,减少不良事件发生。⑥定期进行科内交流会,互相交流心得,结合实际病例对护理工作、制度和技术进行优化与改进。1.3评价指标比较两组病人术后1周UI腔炎、U臭、真菌感染、肺部感染4种并发症的发病率。比较两组病人治疗前和术后1周牙科焦虑量表(DAS)评分[3]。采用调查问卷打分的形式比较两

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