双侧人工全膝关节置换术中高龄高危患者的护理干预

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1、双侧人工全膝关节置换术中高龄高危患者的护理干预摘要：目的探讨分析惠龄S危患者同期双侧人工全膝关节直换术的手术护理要点.方法选取2013年3月至2016年3月期间在本院行双《人工全跤关节貫换术的76冽萵龄萵笵患者作为观察对象，将其随机分为观察组38例，对照组38例.对照组给子常谀护理，在常规护理的基础上，给子观察组护理干预.干预后，对比2组患者■的手术时间、术中出血重以及并发症发生率.纺累观察组患者•手术时间、术中出血堂均明显庇于对照组，P<0.05;且观察组患吞在护理后并发症发生率为2.63*，明显肤于对照组(18.42%).P<0.05.纺论在高龄S危患者■同期双«人工全膝关节直换术的手术配

2、舍中采用护理干預，效果显著，值得推厂.关键词：护理：萵龄萵笵：双例人工全膝关节買换术：护理要点0引言在临床研宂屮，骨关节炎、类风湿关节炎、创伤等患者常为双侧患病，随着临床医疗水平的进步，双侧人工全膝关节賈换术逐渐被群众接受，可减少患者接受二次治疗的痛苦以及医疗费川，对改善高龄高危患者的生活质量具有较大意义［lj.在手术配合中实施科学合理的护理措施至关重要，本次研究中，在常规护理的基础上，对部分高龄高危患者使用了护理干预，现详细报道如下。1资料和方法1.1基线资料选収本院收治的76例高龄高危患者(2013年3月至2016年3月期间)作为研宄对象，将其简单随机分为两组，观察组38例，对照组38例。

3、观察组中，男、女性患者各占13、25例；年龄在69岁〜87岁范围之内，平均年龄为(75.67±6.45)岁。在对照组当巾，男、女性患者各占14、24例；年龄在68岁〜87岁范围之内，平均年龄为(75.21±6.15)岁。两组高龄高危患者的基线资料对比无明显差异，P〉0.05,可进行对1.2方法所有患者均接受同期双侧人工全膝关节置换术治疗。对照组：给予患者使用常规护理方案，术前向患者及其家属介绍手术的基本流程，告知其注意事项。手术过程中密切观察患者的血压、呼吸、脉搏等生命体征变化。观察组：在常规护理的基础上，给予患者采用护理干预，其中护理内容包拈术前护理（心理护理、术前准备）、术中护理（器械配合

4、）、术后护理（体位、患肢观察、饮食指导、功能锻炼以及并发症护理）。1.3观察指标观察高龄高危患者行同期双侧人工全膝关节置换术中使用护理干预后的手术时间、术中出血量以及并发症发生率。1.4统汁学处理用SPSS20.0软件核对两组患者护理后的数据，用均数±标准差表示患者的手术吋间、术中出血量数据，并用t检验，用“％”表示两组患者并发症发生率的数据，并用卡方检验。若两组患者的各指标数据存在差异，则用P<0.05表示。2结果两组患者手术时间、术中出血量存在差异，观察组明显优于对照组，P<0.05,如表1所示：护理过程中，观察组患者并发症发生率为2.63%（1例感染），对照组患者并发症发生率为18.42

5、%（2例感染、2例深静脉血栓、3例踝部肿胀），观察组明显低于对照组,P<0.05.3讨论针对高龄高危患者，在行同期双侧人工全膝关节置换术前后给了，护理干预，川‘提高手术效果，减少术后并发症[2].如下：(丨)术前护理：由于均为高龄高危患者，受文化水平等限制，缺乏对疾病和手术知识的了解，易fli现焦虑等心理。护理人员应加强与患者交流，从文化水平、家庭背景以及性格特点等方面给予心理疏导，消除病人的负性情绪。术前为患者进行常规检查后，对其皮肤进行彻底清洗，使用胰岛素控制血糖，指导其进行深呼吸、咳嗽训练[31，可预防感染和肺炎发生。(2)术中护理：患者进入手术室后，医护人员应以热情的态度接待，向其做简

6、单自我介绍，并将室内环境向患者介绍。指导患者取正确体位进行麻醉，术中精心配合术者进行手术，特别观察患者的生命体征变化。由于手术需要多种器械，应及时、精准地传递术者所需的器械，保证手术顺利进行。(3)术后护理：术后去枕，指导患者取平卧位，6h后将患肢抬高至20°-30°；注意观察患肢的血运、皮温以及感觉；嘱咐患者饮食以高蛋白、高热量以及高维生素为主，可增强抵抗力，加快康复速度:术后根据患者恢复情况指导其进行功能锻炼，如进行踝关$内外翻、背伸等环绕运动，坚持循序渐进的原则，可促进恢复。本次研究结果中，观察组高龄高危患者在常规护理的基础上，给予护理丁•预后，患者的手术吋间、术中出血量均显著低于对照组

7、，P<0.05;且并发症发生率为2.63%，对照组患者并发症发生率为18.42%，观察组中出现感染、深静脉血栓的概率显著低于对照组，P<0.05.rh此结果可见，观察组使用护理干预方式在行同期双侧人工全膝关节置换术的手术配合中效果可观，具有较高的临床使用价依。总而言之，高龄高危患者在行同期双侧人工全膝关节置换术时，给予科学的护理干预在手术配合中效果显著，值得广泛推广使用。参考文献[1]谭艳波.高龄