教案心力衰竭

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1、教学课题：急性心力衰竭护理学姓名：韩静学号：0H0641-255单位：首都医科大学附属北京胸科医院重症医学科教学课题（教科书名称及章、节、页码等）急性心力袞竭护理学第八章脏器功能衰竭第一节急性心力袞竭全国高等医药教材建设研究会，卫生部，规划教材，《急危重症护理学》循环系统疾病病人的护理，第一节脏器功能衰竭，第113-卫生版社，第二版，2008.11。一116贞，人民1.了解心力衰竭的基本病因及诱因教学目的2.掌握急性性充血性心力衰竭的临床表现3.掌握急性心力哀竭的救治与护理课程类型理论教学教具（直观教具、图多媒体；PPT课件（包括心脏生理解剖图、心脏循环图

2、解，心力衰竭患表、模型、实验者症状图片等）；（心力衰竭临床表现、发作特点、护理措施及用药）视频。仪器等）教学过程及时教学内容教学方法的运间分配用一、复习提问1.什么是急性心力袞竭，临床表现？2.心脏的血液循环？提问讨论二、新课教学一.课程导入5分钟随着急救医学的发展，急救护理学也得到了相应的发展。通过系统回急救护理学是以挽救患者生命、提高抢救率、促进患者康顾，分析总结，复、减少伤残率、提高生命质量为FI的的。同时它又是以指出急性心力现代医学学科、护理学专业理论基础研究危重症患者的抢衰竭病人的病救、护理和科学管理得一综合应用学科。随着现代医疗设因、病理、临备

3、的应用，促进了重症监护室的发展建立。为了适应现代床表现、治疗护理耑求，提高护士整体素质及掌握危急重症护理技能的特点，从而让前提，是护士必须对各种危急重症疾病基础理论、基本技护生领会病人能比如疾病的发生、发展、病因及发病机制、特殊检查方的整体护理精法、治疗手段和疾病的转归先有认识和理解，才能因病施护、冰能为病人采収正确、及时的护理。针对护生的临床动手能力，监护能力、解决W题能力必须在理论讲授过程中，使用知识的系统回顾学习，联系实际。运用多种教学方法，将以往的心血管的解剖知识、生理知识、病理知识融会。使学生加深理解。由浅入深的向学生灌注专业知识。急性心力衰竭是

4、临床常见的心血管疾病，以急性左心衰最为常见，发病迅速，以急性肺水肿，心源性休克，心脏骤髓。停为主要临床表现，病怡W险，须立即采取抢救措施、通1讲解和讨论过讲解疾病的凶险，强调学生，作为医务人员应牢牢掌握2视频增加直救治原则，分秒必争挽救患者生命。所以掌握急性心力衰竭护理要点、监护重点和药物监护是必需的专业知识。随观认识着危急重症护理实践范畴的扩人、急救医疗服务体系的发展，国家现在已建立健全的急救组织，形成急救网及急救医疗服务体系管理。社会的进步、医学与科技的发展、文化与经济的繁荣，作力现代护理人员除专业知识外，应着眼于人的整体生物、心理和社会和精神要求，将

5、现代重症护理观、危急重症护理，以及人文关怀理念作为必备的素质。二.引入新课1分钟1.PPT显示心脏血液循环图片，通过各种病理现象启发学生思考造成的病理后果从而引出急性心力衮竭的原因及诱因，同时导岀“急性心力袞竭”定义；急性心力袞竭(heartfailure)是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循坏淤血的表现。心力衰竭时通常伴有肺循环和(或)体循环的被动性充血故又称之为充血性心力衰竭(congestiveheartfailure)。心力衰竭

6、：(1)是一综合征(2)初始的心肌损伤(心肌梗死、血液动力负荷过重、炎症)(3)心肌结构和功能改变2.进一步通过图片结合视频，使学生掌握急性心力衰竭的临床表现主要是急性肺水肿和心排出量降低引起的。2分钟3分钟3.引出本节重点内容：急性心力衰竭的救治与护理性肺水肿的护理措施学生看到急性肺水肿的临床表现，鼓励学生思考采取哪#正确措施可以减少循化血量及减少肺泡内液体量，以减低左心房或左心室的充盈，增加左室心搏量，同时保证气体交换。（1）体位（2）纠正缺氧（3）镇静（4）利尿剂的应用（5）血管扩张剂的应用（6）强心（7）去除病因和诱发因素急性心力衰竭的概念：心力衰

7、獨（heartfailure）是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时山现肺循环和（或）体循环淤血的表现。心力衰竭时通常伴有肺循环和（或）体循环的被动性充血故又称之为充血性心力衰竭【病因及诱因】一原因（一）原发性心肌损害1、缺血性心肌损害冠心病心脏缺血和（或）心肌梗死2、心肌炎和心肌病各种类型的心肌炎及心肌病3、心肌代谢障碍性疾病以糖尿病心肌病最为常见（二〉心脏负荷过重1、压力负荷（后负荷）过重见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等2、容量负荷（前

8、负荷）过重见于以下两种情况：①心脏瓣膜关闭不全，血液反流，如主动脉