南方医院心力衰竭教案

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1、院实习2015/3/27所在单位南方医院心内科课程名称心力衰竭授课对象2011级实习生教案首页授课题目心力袞竭授课形式课堂讲授授课时间2015/3/28授课学时30分钟教学目的与要求1、掌握心力衰竭的概念2、熟悉心力袞竭的分级3、熟悉心力衰竭的分类4、掌握心力衰竭的临床表现5、掌握心力袞竭的护理基本内容1、掌握心力衰竭的概念2、熟悉心力衰竭的分级3、熟悉心力衰竭的分类4、掌握心力衰竭的临床表现5、掌握心力袞竭的生活护理点点S隹重点：心力袞竭的概念，心力袞竭的临床表现、心力袞竭的护理。难点：心力衰竭的临床表

2、现、心力衰竭的用药护理。主要教学媒体多媒体、图片、主要参考资料内科护理学第五版课后体会1.在讲课的形式上可以多样化2.可以更多一点关注心力衰竭目前最新的治疗方案3.促进心力衰竭知识的普及。4.加强课堂互动环节。教学过程教学内容吋间分配和媒体选择心力衰竭简单自我介绍，讲述木次学习目标：1、掌握心力衰竭的概念标1分钟2、熟悉心力衰竭的分级3、熟悉心力衰埚的分类4、掌握心力袞竭的临床表现5、掌握心力袞竭的护理讲解1分钟讲解1分钟一、心力衰竭的概念心力衰竭是指由于各种心脏结构或功能异常导致心室充盈和（或）射血能力

3、低卜而引起的一组临床综合征，其主要临床表现为呼吸困难，疲乏和液体潴留。二、心力衰竭的分类按起病急缓分为：急性和慢性心衰，按发生部位分为左心、右心和全心衰竭。三、慢性心力衰竭1、基本病因和诱因2、临床表现和体征讲解3分钟级别体力活动静息状态症状（疲劳、心悸、气喘或心绞痛等）I级不受限无症状一般体力活动不引起II级轻度受限无症状曰常体力活动引起III级明显受限无症状低于日常体力活动引起IV级丧失有症状任何体力活动均加重四、心功能分级讲解2分钟五、治疗原则和目标讲解2分钟治疗原则：积极治疗原发病，控制诱因；减轻

4、心脏负荷；增强心肌收缩力。治疗目标：缓解症状；提高生活质量；阻断祌经内分泌激活和心室重塑；降低心衮死亡率和住院率，延长病人寿命。六、常用药1、利尿剂2、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）讲解4分钟3、洋地黄类药物4、P受体阻滞剂七、诊断和措施1、气体交换受损：(1)休息与体位(2)给氧:2-4L/min(3)使用血管扩张剂(4)减少机体耗氧(5)呼吸状况监测2、体液过多：(1)水肿的评估(2)饮食护理：低热兑、低钠、高蛋白、高维生素及淸淡易消化饮食，少M:多餐，不宜过饱。钠盐应低于5g。(3)使用利尿剂的

5、护理(4)输液护理：15-30d/min为宜(5)皮肤护理3、活动无耐力：(1)评估心功能状态(2)制定活动目标计划I级：不限制一般的体力活动，积极参加体育锻炼，但必须避免剧烈活动和重体力劳动。II级：适当限制体力活动，增加午睡时间，强调卜午多休息，可不影响轻体力工作和家务劳动。III级：严格限制一般的体力活动，每天有充分休息吋间，但曰常生活可以自理或在他人协助下自理。IV级：绝对卧床休息，取舒适体位，生活由他人照顾。可在床上做肢体被动运动。4、潜在并发症：洋地黄屮毒(1)预防洋地黄中毒(2)观察洋地黄屮

6、毒表现(3)洋地黄中毒的处理八、健康指导1.疾病知识指导：女性避孕，心功能I、II级可妊娠。2.饮食指导：低盐、少食多餐、预防便秘。3.生活指导：注意休息，避免过度劳累，戒烟酒4.用药指导：洋地黄漏服，不应补服，以免中毒。5.定期门诊随访九、急性心力衰竭3、概念4、临床表现5、一般护理6、抢救措施7、治疗用药讲解3分钟重点讲解3分钟讲解3分钟讲解3分钟讲解2分钟讲解2分钟