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时间：2018-12-09
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1、《药品经营许可证》变更申请表申请企业名称：（盖章）药品经营许可证证号：联系方式：白城市食品药品监督管理局印制《药品经营许可证》申请变更内容企业名称原登记内容申请变更内容注册地址原登记内容申请变更内容法定代表人原登记内容申请变更内容企业负责人原登记内容申请变更内容质量负责人原登记内容申请变更内容经营范围原登记内容申请变更内容经营方式原登记内容申请变更内容仓库地址原登记内容申请变更内容（改变或新增）注：1、只填登记事项变更项目，登记事项未变更的不填2、有关项目填写空间不够，可另加加盖公章的附页变更申请提交文件、资料目录序号文件资料页数备注注：1、变更项目所需提供材料按办事程序要求的内容
2、提供2、有关项目填写空间不够，可另加加盖公章的附页市食品药品监督管理局审批意见经手人年月日审核人年月日审批人年月日（单位盖章）年月日
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