中西医结合治疗囊肿性痤疮64例

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1、中西医结合治疗囊肿性痤疮64例徐丽军黄河陈远胜（71426部队医院焦作454150）【摘要】目的：了解中丙医结合的方法治疗囊肿性痤疮的效果。方法：选取囊肿性痤疮病人64例，采用中医和两医相结合的方法进行治疗，观察治疗效果。结果：采用中丙医结合方法治疗后，第一个疗程治愈31例（48.4%）,第二个疗程治愈24例（37.5%）,第三个疗程治愈9例（14.1%）,有效率100%。结论：中丙医结合治疗囊肿性痤疮形成瘢痕机会少，效果好，值得推广应用。【关键词】中丙医结合；治疗；囊肿性痤疮【中图分类号】R758.73+3【文献标识码】C【文章编号11008-6455（2010）07-0175-01

2、痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症，在皮肤科病人中多见于和多发生于青春期男女。囊肿性痤疮作为一种特殊类型痤疮，易发生明显瘢痕[1],影响美观，给患者日常生活、工作造成了心理压力。为了提高囊肿性痤疮的治愈率，减轻患者心理压力，我们于2001年1月〜2009年12月采用中两医结合的方法对64例囊肿性痤疮病人进行治疗，取得了较好的临床效果。现将结果报告如下。1临床资料1.1一般情况：选取门诊及住院的64例囊肿性痤疮病人，其中男49例，女15例；年龄18〜32岁，平均25岁。1.2方法1.2.1全身用药：常规口服甲硝唑片、甲氰咪胍片、维生素B6片。1.2.2局部治疗：常规消毒皮肤，用粉刺挤压器清除囊肿

3、性痤疮内容物。将林可霉素适量，用电子导入法导入病损部位；再用中药痤疮散（组方：黄柏15g、大黄10g、黄苓15g、黄芭15g、硫磺10g、甘草20g、苦参10g、五倍了•10g粉碎，过100目筛）倒膜，每日1次，每次30min，7天为一疗程。取膜后根据囊肿大小，在囊内注入糜蛋白酶40mg、林可霉素0.6g、强的松龙0.5ml、利多卡因0.5ml的混合液迢量，2H1次。2结果采用中西医结合的方法治疗囊肿性痤疮，第一个疗程治愈31例（48.4%），第二个疗程治愈24例（37.5%），第三个疗程治愈9例（14.1%）,有效率100%。但有6例患者囊肿性痤疮治愈后面部留有小瘢痕。3讨论西医认为

4、囊肿性痤疮［1】发病由雄性激素分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌（PA）等微生物感染、免疫因素及饮食、精神等因素引起，为痤疮中的一种特殊类型。治疗宜采取抗雄性激素、抑制皮脂腺分泌、抗菌消炎、角质剥离、清除变性坏死组织，以及调节免疫功能、改善局部血供、促进生长因子等生物活性物质释放、增强组织修复能力，达到加速囊肿愈合的0的。根据该治疗原则，我们采用甲硝唑、甲氰咪胍、维生素B6、糜蛋白酶、林可霉素、强的松龙等综合治疗方案，取得了好的治疗效果。中医学认为痤疮多由肺热、血热致脾胃积热，上蕴皮肤所致。治则应以清肺胃热、凉血解毒、活血散结为主。本治疗方案中，中药［2-3］组方黄柏、黄芩

5、具有清热燥湿、泻火解毒、消肿止痛作用；黄芪可补气生血、扶正祛邪、托毒排脓、生肌敛疮；大黄可凉血解毒、逐瘀通经；苦参可清热解毒、杀虫利水；五倍子有收敛作用；硫磺能止痒、杀虫；甘草能补脾益气、清热解毒、缓急止痛、调和药性。现代医学研究证实［2】：黄芪不但能增强和调节机体免疫功能、提高机体抗病力、维持机体内环境平衡，促进新陈代谢、降低血小板黏附力、减少血栓形成，冋吋也具有较广的抗菌作用；黄柏有抗炎、保护血小板、促进皮下渗血吸收和抗溃疡等作用；黄芩冇较强抑菌、抗凝血、抗氧化、抗过敏和降低毛细血管通透性等功效；五倍子、大黄有抗菌、促进创面愈合作用；苦参可抗菌、抗炎、抗过敏；甘草有抗溃疡、镇痛、抗

6、菌、抗炎和抗过敏等作用。诸药合用，共起清肺胃热、凉血解毒、活血散结作用，以达到治疗囊肿性痤疮的0的。由于囊肿性痤疮发病与精神、饮食、某些化学因子等有关［1］，因此，皮肤科医生在治疗囊肿性痤疮吋应嘱咐患者尽量减轻心理压力，避免情绪紧张，按吋休总，不要过度劳累；同吋为减少改变表面脂类成分或增加皮脂产生的机会，应限制脂肪、糖类等物质的摄入量；注意局部皮肤清洁，减少物理化学等因素刺激，以降低囊肿性痤疮的发病率和复发机会。中西医结合治疗囊肿性痤疮的方法具有疗程短、副作用小、形成瘢痕机会少、疗效好、经济实用等优点，因此，易于病人接受；同吋治疗方法及用药方便、操作简单，非常适合基层医疗单位推广普及应

7、用。参考文献[1】赵辨.临床皮肤病学[M].南京:江苏科学技术出版社,2001:935〜938[2】张廷模.中药学（一｝[M】.北京:中国中医药出版社，2000:287〜325[3]徐国钧.中草药彩色图谱（修订本）[M].福州：福建科学技术出版社，1998:50〜738