中西医结合治疗顽固性痤疮经验探讨

《中西医结合治疗顽固性痤疮经验探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、中医美容(2008年中华中医药学会中医美容分会学术年会论文集)·67·中西医结合治疗顽固性痤疮经验探讨张理梅(浙江中医药大学医学美容教研室，杭州310009)随着社会的进步，生活的日益富裕，痤疮患者也逐渐增多。年纪小的约13岁左右，年纪大的40-50岁左右均可发病，大多数患者是18-30岁左右的青年男女。笔者从事中医皮肤的教学、科研及临床工作已有25年余，积累了一些临床经验，与同道分享。首先要寻找发病的根本原因每个痤疮患者发病的年龄、原因、体质、症状不同，首先要去粗取精、去伪存真，寻找发病的根本原因。中医讲究辨证求因、对因治疗，这是从本质上治疗疾病的方法。笔者认为痤疮一般均是由以下

2、原因引起的。1．饮食从中医的角度来看饮食不节制，滥食肥甘厚昧之品、海鲜发物、辣椒醇酒会引起肠胃湿热，循经上行颜面，蕴蒸肌肤易发痤疮。西医认为饮食过多的动物性脂肪、糖类及各种刺激性食品会引起皮脂分泌调节失控，使皮脂分泌增加。除了表现为皮肤油腻、毛孔粗大、粉刺、丘疹、脓疱以外，还可伴有口周痤疮明显、舌质红、苔黄腻、口有异味、两手心热、小便黄赤、大便干结难解或腹泻、脉滑数等症状。2．睡眠正常成人·般晚上要睡足6．5hoh左右，且睡眠时间最晚不要超过晚上1l点钟，因为晚上12点至凌晨3点之间是深睡眠时间，对恢复体力与精神均有很好的作用。但现代人工作、学习压力大，有很多“夜猫子”喜欢晚上工作

3、到很晚；另外很多的年轻人晚上喜欢上网至凌晨1．2点才睡，即使上午睡到再晚，其休息的程度肯定没有正常睡眠的效果好，这就是中医倡导的“天人合一”思想，耳队的生活节奏及方式必须适应大自然四季的变化规律，昼起暮眠的规律。如果这种整体联系的机制受到破坏，就会出现各种病变。临床上经常熬夜的痤疮患者或经常上夜班的患者症状均较难缓解，或是症状经治疗已有好转，但熬夜后又易复发即是佐证。3．便秘便秘即每日不能够畅通地排便，有些患者甚至4-7天才排便1次，且不畅通。从中医的角度来看，体内糟粕不能每日畅快排出，必留于体内产生各种毒素，经人体吸收出现各种临床症状：如面部潮红油腻、丘疹、脓疱、口腔内出现溃疡、

4、牙龈红肿、口·I临证经验·唇干燥、腹胀明显、舌红苔黄、脉滑数。很多患者只要改善其饮水情况，并保持每日大便畅通，症状就会明显好转，也证实其是痤疮发生的明显原因。4．情绪社会节奏的加快，竞争激烈，工作学习的压力等感觉会使人情绪波动明显，尤其是对一些敏感性、紧张型的女性患者，其症状表现得特别明显，痤疮一般发生在面颊两侧较多，随着情绪起落而变化，伴有胁肋胀痛、晨起口苦而干、急躁易怒、夜寐欠安、舌质红苔薄黄、脉弦数。这类患者治疗时调整其情绪，改善其睡眠，症状就会很快缓解。5．内分泌紊乱男性青年患者大多为青春期雄一激素分泌旺盛，引起皮脂腺分泌增多，淤积于毛囊内而使痤疮发生。这一类患者不但面部油

5、腻、毛孔粗大、丘疹脓疱、结节囊肿，而且在胸前后背均可出现症状，皮疹较多，分布广泛，症状较重。首先要将其炎症、油脂分泌控制住，然后来调节体质，降低其雄激素分泌。另一类是女性患者，也表现为内分泌紊乱，不仅有局部症状，还可有月经紊乱、量少、痛经、血块、经前乳房胀痛等症状，这一类患者要通过检查女性生殖激素全套及每日测量基础体温去寻找哪方面出现了问题，从而调节其内分泌，从根本上改变发病原因，方能治愈不易复发。根据发病的原因．症状、程度来确定治疗方案前面已经提到了痤疮的基本发病原因，相应地提出了针对性的处理方法。另外是根据其症状严重程度来确定治疗方案。根据西医的痤疮轻重度分类为(见表1)：轻度

6、痤疮的治疗：如果发病的时间短、症状轻，只要外治及纠正错误的生活习惯即可。每周做1次面膜，将白头及黑头粉刺用已消毒的血管钳或痤疮针清除干净，再用去油按摩膏按摩及外敷面膜，一般4—6次就会明显改善症状。若有全身症状及明确的发病原因，可服中药内调，缓解和消除全身症状。中药的副作用小，且可综合调理各种症状。Ⅱ度(中度)痤疮患者选择内服巾药加上外敷面膜，要连续用药约2个月左右疗程。即内服中药调理2个月，做面膜每周1次。共8次，会有明显地改善。Ⅲ度和Ⅳ度(重度)痤疮若表现为丘疹、红肿结节、囊肿为主，压痛·68·中医美容(2008年中华中医药学会中医筵容分会学术年会论文煞)表1瘦疮不同程度震现程

7、度I瞄床表现l爱《轻)耪裁、教发缝轰疹fIR(中)I度加浅襁性脓疱、炎性觅疹数目较多．限于面部Ⅲ度(重)Ⅱ度加深投性丘疹，发生乎面、颈、胸、背羚度《藿—集簇瞧)聚囊瓣藏耱、缨苓，爱生巍圭半身，荔彩蔽滚痰明显，位置较深，将首先服米诺环索胶囊100ragBid半个月，等到红肿、丘疹、结节控制住后，逐渐减量势50mgBid。荐将中药用上，除了辨证论治外，要加强清热解毒、散结消肿的中药，外用中药面膜祛油、祛除痤疮，约要3—4个月的疗程，症状基本控制后，将米诺环索狡囊停服，中药