中西药联合治疗顽固性尖锐湿疣临床体会

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1、中西药联合治疗顽固性尖锐湿疣临床体会张艳玲湖北省宜昌市优抚医院湖北宜昌443005【中图分类号】R752.5+3【文献标识码】B【文章编号】1764-8999（2015）7-0433-01尖锐湿疣（CA）是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的鳞状上皮疣状增生性病变，常发生于男女生殖器部位，故又名生殖器疣，主要与低危型HPV6型和11型感染有关，传播方式括直接与间接传播，但以性接触最为常见,是性传播性疾病之一（1）。回顾我院2010年3月一2014年1月，对29例顽固性尖锐湿疣患者给予中丙药联合治疗取得较好效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料经确诊的29例尖锐湿疣

2、患者，年龄在18-50岁，其中17例临床及病检均确诊，12例临床确诊，病程数月至1年，大多患者有不同程度的手术治疗史，经多次治疗后乂复发，我院采用5-氟尿嘧啶疣体局部外用及中草药坐浴加聚肌胞肌注。经过1一3个疗程的系统治疗后，随访一年无一例再发。1.2治疗方法对确诊的患者将5-氟尿喃啶注射液局部涂擦于疣体表面，每日1次，7-10天为一疗程，一般应用2个疗程；疣体较大者可将其根底部注射少许的5-氟尿嘧啶，注意保护正常组织〔2），同时用中草药：板蓝根50g、茵陈30g、紫草15g、生薏米30g、虎杖30g、赤芍30g及黄柏10g，水煎2000〜3000ml,20分钟后出渣

3、倒入盆中，先熏后坐浴，每次20〜30分钟，每天1剂，用10天为一疗程，连续1个月，月经期停用。同时辅以全身抗病毒治疗，聚肌胞l-2mg肌内注射，隔日一次，2-4周为一疗程。1.3疗效判断标准治愈：用药后疣体组织完全消退，症状、体征消失。有效：用药后疣体组织较前明显缩小，症状、体征有所改善。无效：用药前后无任何变化。2结果通过上述方法对29例顽固性尖锐湿疣患者的治疗过程观察，最短1疗程，长者3个疗程。治疗结束后，经过1年左右的跟踪观查，结果全部治愈，无一例复发。3讨论5-氟尿嘧啶是一种细胞增生抑制剂，该药能抑制细胞内胸什酸的生成，并通过干扰DNA和RNA的合成来抑制细胞

4、生长，进一步导致细胞损伤或凋亡，具奋抗病毒、抗增生和免疫抑制作用。它主要通过药物的化学性破坏作用和免疫刺激作用，来破坏被病毒感染的疣体组织，从而达到消除生殖器疣的0的。本方法是通过药物5-氟尿嘧啶的免疫刺激作用，抑制HPV的复制。氟尿嘧啶单一用药吋，起效较慢、去疣体作用并不理想，但防止复发疗效是肯定的。聚肌胞具有广谱、高效的抗病毒作用，其机制是在体内能诱生干扰素，冇效地阻止病毒的核酸合成,对多种病毒引起的疾病有较好的疗效，并有促进抗体形成和刺激巨细胞吞噬〔3〕(4)。中草药板蓝根为清热解毒的主要用药，具奋良好的抗病毒作用；茵陈清热利湿，冇较强的抗菌、消炎及抗病毒作用；

5、紫草加强清热解毒、活血散结之效;生薏米健脾除湿，具奋免疫作用及抗病毒的功能；虎杖活血通络，清热解毒，起到免疫抑制作用；赤芍清热凉血，活血散结，具有调节免疫及抗炎的作用；黄柏泻火解毒，祛湿除热，解毒疗疮。上述草药水煎后坐浴主要是通过清热解毒、提高机体的免疫力及抗病毒能力，达到抑制或消除疵体组织的作用。通过上述中西医综合治疗，达到了治愈及防复发的作用。抑制杀死HPV局部熏洗不但对杀死潜在性病毒冇很好的作用，而H在临床治疗时将局部与全身辨证相结合、局部用药与全身治疗相结合、中医治疗与西医治疗相结合，提高了疗效，控制了疾病的复发。5-氟尿嘧啶在80年代末90年代初曾被用于生殖

6、器疣的治疗，并取得了一定的疗效，但随着现代医学的发展及先进医疗仪器不断用于临床，0前已很少使用。通过5-氟尿嘧啶、中草药坐浴和聚肌胞联合应用，对29例顽固性尖锐湿疣治疗取得的良好效果，突破了以往治疗方法的局限，达到高效治疗尖锐湿疣，清除体内病毒为0的，实现了治疗吋间短、治疗效果好，彻底治愈不复发。本人认为上述药物价格低廉，操作方便，病人易于接受，仍可广泛运用于临床，尤其是医疗条件较差的基层医疗单位，传统的、有效的治疗方法不能完全摒弃。参考文献[1]谢幸，苟文丽主编.妇产科学〔M)北京：人民卫生出版社，2013：103-104[2]乐杰主编.妇产科学〔M).第5版.北京

7、：人民卫生出版社,2002：283-284.[3】陈新谦，金有豫，汤光主编.新编药物学〔M).第16版.北京：人民卫生出版社，2007：733.780.[4】晏洪波，刘辉等.氟尿嘧啶棉试子预防尿道尖锐湿疣复发U).中华皮肤科杂志，2004,8(8)：508.