健康教育在儿童肾病综合征临床护理中的应用

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1、健康教育在儿童肾病综合征临床护理中的应用段学芳天津市儿童医院摘要：目的探讨在儿童肾病综合征(NS)临床护理屮应用健康教育的成效。方法选取2016年6月2017年1月本院收治的80例小儿肾病综合征患儿为教育对象。结果经临床治疗及护理，病情明显改善。结论在NS临床护理中，健康教育可提高患儿疾病缓解率，改善患儿心理状态，减少并发症，提高依从性，降低患儿复发率o关键词：肾病综合征;临床护理;健康教育;收稿日期：2017-06-27Received：2017-06-27肾病综合征(nephriticsyndrome,NS)是由于肾小球墟过屏障中患儿

2、血浆蛋白通透性升高，继而致使血浆蛋0随着鉍液排出的一种综合征，主要以大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆同醇血症、明显水肿为共同临床特征UL其引发原因较多，临床治疗十分困难，科学合理的护理及能够有效降低患儿复发率。现对于收治的小儿肾病综合征患儿釆取了健康宣教，取得了显著的成效，现将体会总结并报告如下。1资料与方法一般资料选择本院于2016年6/1~2017年1本院收治的80例小儿肾病综合征患儿为教育对象，其中男48例，女22例，年龄广14岁，平均年龄4.8岁。2护理方法2.1基础护理教育:向家屌宣教尽量减少陪伴及探视人员，保持病室安静，光线柔和，

3、营造温馨的住院环境;护理人员操作应集中，动作轻柔，避免过多干扰患儿，保证病人休息。对于严重水肿患儿应卧床休息，给予患儿肢体主动、被动练习。每隔1小吋帮助患儿翻身一次，保持床单位干净整洁，无褶皱，防止出现压疮，待病情好转逐渐增加活动量。鼓励年龄稍大的患儿进行适当的活动，控制活动的吋间避免疲劳，导致病情的加重。2.2护理环境宣教面对陌生的环境，患儿很容易出现焦虑、抑郁、哭闹等心理障碍，因此护理人员必须加强患儿心理护理，积极建立与患儿之间的友好关系。积极主动与患儿交流,密切掌握其心理变化，体贴、关心患儿，尽可能减轻或消除其负面心理，及吋解决患儿

4、问题，设身处地为患儿着想。护理人员应做好家属思想工作，要求患儿家属尽量克制悲观失望情绪，通过积极向上的乐观情绪感染、影响患儿，并在生活起居等多方面加强对患儿的帮助，让患儿真正感受到亲情的温暖，在亲情中缓解消极情绪。2.3个性化健康教育通过了解家长的文化程度及生活背景，给予个性化的健康教育途径，主耍从健康讲座、视频及一对一宣教等方式普及知识，让家长最大程度地掌握基木情况，提高治疗依从性，积极与临床配合m。2.4心理护理宣教肾病综合征患儿入院后常出现烦躁、惧怕各种治疗，表现为焦虚、爱哭、易激惹。护士应了解每个孩子的个性和心理状态，用患儿听得懂

5、、易于接受的语言耐心讲解，使其尽快适应医院的环境和生活，积极主动配合治疗和护理。护士还必须有娴熟的操作技术，赢得家长及患儿的信任，以便于配合治疗。2.5药物治疗宣教患儿使用利尿剂以后，护理人员应该密切关注患儿用药后的反应，观察患儿尿量、尿色、皮肤弹性以及循环情况等情况，并详细地记录24小时出入量。患儿使用激素后，护理人员应该注意观察激素给患儿所造成的不良反应，例如:血压升高、患儿兴奋好动、消化性溃疡等等，及吋根据患儿的临床症状进行调护，尽可能地避免因为用药方式以及药量给患儿所造成的不良影响。2.6饮食护理宣教由于疾病消耗等原因，小儿肾病综

6、合征患者很容易出现营养严重不良等问题，进而影响患儿生长发育。因此，指导家属给患儿提供营养丰富、多纤维素、富含优质蛋白的食物，保证热量的供给，提高身体免疫力。对于胃肠道水肿患儿，应给与流质易消化饮食。对于长期服用激素治疗的患儿，告知家属控制患儿每餐饮食量，采用少食多餐，预防及减少医源性库氏综合征的发生。2.7预防感染宣教在治疗的过程中，由于受到治疗药物的影响，患儿的自身免疫能力会受到严重的影响，因此在治疗的过程中患儿容易出现一系列的感染，例如:皮肤感染、呼吸系统的感染以及泌尿系统的感染等等。并且感染本身是导致肾病综合征的主要诱因，在治疗的过

7、程中出现感染便会加重患儿的病情，严重影响治疗效果。因此护理人员应该密切注意患儿的临床表现，注意清洁，让患儿远离感染源，如果患儿出现感染症状，应该及时釆取有效措施进行治疗。2.8家庭护理教育随着护理观念的进步，以家庭为屮心的护理干预作为一种健康教育的方法得到了广泛应用。当前护理的要求是在医护人员的指导下，主要依靠自我管理和家庭的干预，实现健康恢复位1，由于小儿肾病综合征易复发、长期吃药，活动、饮食受到限制，常引起患儿焦虑、紧张，担心自己的学习受到影响，使患儿产生负面情绪。而家长作为患儿的精神依靠，容易将负面情绪传递给患儿，因此积极干预使家长

8、正确认识该疾病的有关知识，树立积极乐观的态度，让患儿看到希望，增强信心，战胜疾病，使患儿主动配合治疗，有利于提高治疗的依从性及生活自理能力，改善患儿的生活质量。通过护理干预让家长接受正确系统的