外科手术病人心理反应和护理干预

《外科手术病人心理反应和护理干预》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、外科手术病人心理反应和护理干预分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2013)11-0329-01【摘要】目的：探讨护理干预对不同心理反应的外科手术病人预后的作用及评价。方法：选择2012年3月至2013年5月我院外科就诊的240例手术患者，对其心理状态、心理活动以及所实施的心理护理进行了探讨，按照相同手术病人随机分组，分为实验组和对照组。对实验组实施了心理护理，对照组没有进行任何特殊心理护理。在实施相应的护理干预后对患者的心理状态进行分析，并与对照组对比。结果:4项干预指标中，实验组均比对照组有明显改善。结论：

2、恰当的心理护理干预对外科手术患者的预后具有良好效果。【关键词】外科手术病人；心理反应；护理干预伴随着人类的进步，医学科学亦飞速发展。随着医学模式的转变和护理技术的发展，将护理对象的心理研究与护理学结合，发展成为护理心理学。运用护理心理学进行心理护理，使护患关系迗到相互配合的心理效果，提高护理质量，已被医护人员所接受和认同。［1，2］针对目前外科手术病人共同的焦虑、恐惧、自责、悲观等诸多心理问题，本课题旨在研究对具有不同程度的心理问题的外科手术病人实施心理护理，探讨心理护理对手术预后效果的评价。所谓心理护理是指在护理工作中，通过人际交往、行为、

3、语音影响以及掌握病人心理需要，针对病人心理需要促进病人有利康复的健康服务［3］。对于手术患者来说，病人存在着许多明显的社会心理因素，有一些严重有碍健康的心理问题［4］，如焦虑、恐惧、自责、悲观失望等。我们采取了一系列的心理护理措施，如通过良好的仪表赢得病人的信任；与病人建立和谐的护患关系，以熟练的技术操作减少对病人的刺激，消除其恐惧心理；给术后病人积极的暗示；争取家庭和社会的支持等。通过一系列的措施，使病人保持一个平和的心态，更好地配合护理人员的护理，不但减轻了手术给病人造成的痛苦，还提高了手术治愈率。1资料与方法1.1临床资料选择2012年

4、3月〜2013年5月，我院收治的240例病人，其中男性病人150名，女性病人90例，年龄为15-82岁。其中，阑尾炎切除术50例，胆囊切除术24例，股骨骨折50例，胫腓骨骨折36例，胃大部切除术34例，食道癌手术30例，甲状腺切除术16例。1.2方法1.2.1将240例术后病人，将每类手术病人随机一分为二，共分为两组，每组120人。分为实验组、对照组。对实验组进行护理干预，而对对照组不进行任何特殊护理。1.2.2评价所有病人的心理反应：1.2.2.1焦虑心理95例术后病人均具有焦虑心理。焦虑是一个人感受到威胁而产生的不安及忧郁，是手术后病人最

5、早出现，也是最主要的心理问题。患者缺乏充分的心理准备，手术后恢复期比较长，病程进展缓慢，对疾病造成的痛苦、家庭生活的突然中断及不能正常工作而感到不适应和难以接受。[5]1.2.2.2恐惧心理71名病人有恐惧心理。有些病人对手术缺乏正确的认识，担心手术失败而出现生命危险。此时的病人常常处于惶恐不安的紧张状态之中，心理状态极其不稳定，紧张、多疑、暴躁、易激动、爱发脾气、摔东西[6]情绪经常不受自己的控制。1.2.2.3自责的心理有自责心理者57人。有些手术的病人家庭条件较差，而手术费用偏高，自己又不能正常工作，常常会因给家庭增加了经济负担而自责。

6、1.2.2.4绝望的心理有绝望心理的病人有72人。有些慢性病病人因非手术治疗无效而被安排手术疗法，他们经过慢性病长期的折磨逐渐丧失恢复健康的信心，还有一些病人害怕丧失器官或造成功能缺损，如乳房切除术会使病人外观改变，截肢术会造成外观形象改变又丧失肢体功能，他们不配合医护人员的治疗和护理，有绝望自卑的心理。1.3护理干预方式:1.3.1对术后病人焦虑的护理手术病人对医护人员不信任、自身疾病不了解，对手术的必要性认识不足，极易产生焦虑不安的心理。首先，护士要向病人展示良好的仪表，端庄、整洁的仪表可以增强护理人员的亲和力，给病人留以轻松、愉快的感觉

7、，增加术前患者对护理人员的信任。护士应掌握沟通技巧，沟通是护士与病人进行交流的一种治疗性护理技术［7］护理人员应该适量地多与病人接触，重视其存在，了解其心理需要。护理人员在和患者的接触中要表现出诚意，多给予其关心，对待病人要热情友好，诚恳而有礼貌，亲切且恰当地称呼年长的患者，而不要以床号来代替患者的姓名，充分使用美好的语言和礼貌用语，避免使用伤害性语句，取得病人的信任，使病人体会到医护人员不是亲人却胜似亲人，在医院和在家里一样，得到尊重、关心和爱护。只有这样，病人才会把自己内心的顾虑向护理人员倾诉。没有了顾虑，他们才会对手术的预后有信心，愿意

8、配合护士的护理工作，为以后的痊愈打下良好的基础。1.3.2术后病人恐惧的护理多数病人对术后反应认识不足，长时间不敢翻身活动，认为手术会造成残疾，对术后缺乏信心。他们