嘉定区2002～2009年菌痢发病分析

《嘉定区2002～2009年菌痢发病分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、嘉定区2002〜2009年菌痢发病分析摘要：目的探索细菌性痢疾（以下简称菌痢）在我区的流行特点与规律，为制定防治策略提供科学有效的依据。方法收集2002〜2009年菌痢报告发病病例资料，进行描述性统计分析。结果2002〜2009年嘉定区菌痢报告发病率范围为4.43/10万〜42.44/10万，年均发病率为21.04/10万，发病率呈明显下降趋势；发病集中在7〜10月，其中9月发病数最多；报告发病数最高的年龄组是0〜4岁年龄组；男女发病无差异；报告发病人群主要为散居儿童、幼托儿童和中小学生，其次为工人、农民和民工；本市人口报告发病高于流动人口。结论菌痢在我区常年散发，发病受自然条件影响，有明显

2、的夏秋季节高峰。发病率呈明显下降趋势。但是，在今后相当长的时期，对菌痢传染病的防治工作还应做到常抓不懈。关键字：细菌性痢疾；报告发病资料；分析细菌性痢疾（简称菌痢），是由志贺菌属感染引起的一种常见肠道传染病，是《中华人民共和国传染病防治法》中规定报告的乙类传染病，是本区常见的急性肠道传染病之一。具有分布广、季节性明显、人群普遍易感等特点。为探索菌痢在我区的流行特点与规律，为制定防治策略提供相关的依据，现将我区2002〜2009年菌痢疫情资料进行分析，报告如下。1材料与方法1.1疾病资料由嘉定区疾病预防控制中心疫情组提供2002〜2009年上海市各级医疗机构诊断报告现住地为上海市嘉定区的所有菌

3、痢病例资料。1.2人口资料2002〜2009年嘉定区人数资料，由嘉定区公安局收集统计，嘉定区疾病预防控制中心提供。1.3统计分析资料经Excel软件整理，SPSS软件进行统计分析。2结果2.1流行趋势2002〜2009年共报告发生菌痢病人1624例，无死亡病例，年均发病率为21.04/10万。2004年发病率最高，为42.44/10万，2009年达到最低水平，为4.43/10万。几年来，发病率与其他地区一致，呈明显下降趋势［1，2,3］，报告发病率趋势见图1。2.2季节分布2002〜2009年全年均有菌痢发病，1〜4月处于发病的低谷，5月病例数开始明显上升，7〜10月为发病高峰期，10月病例

4、数开始下降，其中9月发病数最多。7〜10月病例占全年总病例数的67.30%。发病月份分布见图2。在发病高峰的时段，部分年份分布存在有双峰。与有关文献所述的季节分布基本一致［4］。2.3人群分布2.3.1性别男性病人856例，女性病人768例，性别比为1.11:1。男女发病数无差异（x2=4.21，P=0.7556，无统计学意义）。2.3.2年龄菌痢在各年龄组人群中均有发病，以0〜4岁婴幼儿组发病率最高，占全职业总病例数的37.75%，其次是5〜14岁学龄前儿童和中、小学生。2.3.3职业菌痢在各职业人群中均有发病，尤以小年龄组如散居儿童、幼托儿童和中小学生较多，占全区菌痢发病总数的51.60

5、%，其次为工人、农民、民工，占全区菌痢发病总数的36.45%o2.3.4户籍2002〜2009年报告发病病人中，本市人口896例，发病率为21.33/10万，流动人口728例，发病率为16.34/10万，本市人口和流动人口发病比率为1.31：lo本市人口和流动人口发病数不同，（x2=19.73，P=0.0062，有统计学意义）。3讨论结果显示，2005年以来，菌痢发病率总体呈明显下降趋势，2009年发病率下降到最低水平。近年来，随着依法防制措施的加强，传染病防治工作质量日益提高，同时对于重点人群、集体单位的管理，食品从业人员的健康检查日趋加强，通过广泛开展宣传和普及传染病防治知识，提高了群众

6、的健康和防病意识，加强了医院对菌痢病人的规范诊治与及时报告，对菌痢采取以切断传播途径为主导的综合性防治措施，使肠道传染病得到有效控制，菌痢发病率呈明显下降。菌痢发病季节分布表明，7〜10月为菌痢发病高峰期，这与此期气温较高，适宜痢疾杆菌的繁殖，加之天热人们喜爱吃冷食、凉拌菜、冷饮、瓜果等。年份分布图上显示在发病高峰的时段，存在有双峰，夏初气温渐高和秋初气温渐低之时，人们防病意识不足，8月份气温最高时，人们的防病意识反而增高，故发病数略低。年龄分布以0〜5岁年龄组发病率最高；职业分布以散居儿童及中小学生居多。提示菌痢发病与个人卫生习惯、饮食卫生有关，散居儿童的个人卫生习惯尚未形成，主要受到看护

7、人的生活条件、文化水平、卫生习惯等的影响。本市人口报告发病高于流动人口，由于文化水平及经济水平较低的原因，流动人口就医意识较本市人口差，大部分的外来务工者出现腹泻症状后，自服药或者简便就医，报告发病数相对较少。菌痢的高危人群为儿童、学生，因此这部分人群应作为防治的重点，由于影响菌痢发生的社会和其他方面的因素很多，要全面控制其发生和流行，应采取综合性防治对策[5]:1、在政府统一领导下，开展以管水、管粪、管饮食