浅谈急诊手术中糖尿病患者的麻醉处理

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1、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。浅谈急诊手术中糖尿病患者的麻醉处理　　DOI：/　　[摘要]目的分析急诊手术中糖尿病患者的麻醉方式、麻醉过程以及麻醉效果，在一定程度上将麻醉水平进行提升。方法将XX年1月―XX年1月进行急诊手术的50例糖尿患者作为研究对象。在实施急诊手术之前，将糖尿病患者的血糖进行稳定和控制，同时在手术过程中实时监测糖尿病患者的血糖情况，根据患者的糖尿病的类型、血糖情况以及

2、手术的时间来对患者实施不同的麻醉处理，手术初始阶段以5%葡萄糖加RI静脉滴注，并在手术过程中进行血糖测试。手术后，结合手术中对患者血糖的测试情况，调整糖尿病患者胰岛素药品的用量。最后分析糖尿病患者在急诊室手术中的麻醉处理效果。结果在急诊手术中对糖尿病患者采取腰―硬联合麻醉的效果率为98%，采取全麻的效果率为65%。两组患者的麻醉效果差异有统计学意义。通过对比，耐乐品药物组的麻醉效果明显比布比卡因药物组的麻醉效果好。结论在急诊手术中，选用耐乐品药物实施腰―硬联合麻醉，不仅能够在手术之前良好的控制糖尿病血糖情况，还能够在手术之后结合手术

3、过程中的血糖情况控制胰岛素药物的用量，因此，腰―硬联合麻醉处理安全可靠，可以在临床上广泛应用。　　[关键词]麻醉处理；急诊手术；糖尿病患者　　[中图分类号][文献标识码]A[文章编号]为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使

4、用和维护。1672--0021-02　　在物质生活不断丰富的今天，糖尿病患者的数量激增，而且糖尿病已经成为威胁人类健康的三大疾病之一。在实际的糖尿病患者治疗中，有将近10%的糖尿病患者需要接受急诊手术，这就使得糖尿病急诊手术不断增加。与此同时，糖尿病患者还容易发生心血管系统并发症以及代谢紊乱等等，使得急诊手术水平也必需提升，这就给急诊手术麻醉处理提出了更高的要求。所以，麻醉处理在急诊糖尿病手术中占据着非常重要的地位，现报道如下。　　1资料与方法　　一般资料　　在该院急诊手术选取50例糖尿病患者作为研究对象，其中男性患者有37例。女性

5、患者有13例，糖尿病患者的年龄在25～67岁，平均年龄为岁，在这50例糖尿病患者中I型糖尿病有9例；2型糖尿病患者41例。首次发现糖尿病的患者有29例。手术具体情况为：阑尾炎切除18例，开放性骨折内固定14例，输卵管切除4例，闭合性骨折内固定6例，胆囊切除2例，输尿管切开取石2例，胃肠穿孔2例，脾脏切除2例。所有糖尿病患者都在家服用降糖药物。急诊手术前对患者血糖的监测情况为：～mmol/L的4例、～mmol/L的18例、>mmol/L的4例，尿糖～4例、18例、2例，酮体皆为阴性。为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作

6、用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　处理方法　　所有接受急诊手术的患者都在手术前12h禁食，手术前6h禁水，让糖尿病患者的血糖保证在空腹情况下为mmol/L以内。一旦糖尿病患者的血糖含量不足mmol/L，那么必须采取注射复方氯化钠的措施并且停止使用胰岛素。针

7、对手术时间超过1h且血糖含量超过mmol/L的糖尿病患者，一定要在注射复方氯化钠的同时，将葡萄糖、氯化钾以及胰岛素按照规定比例进行溶液混合，然后实施静脉滴注并保证滴注速度的稳定性。针对手术时间不到1h的糖尿病患者，在进行手术的过程中，要实施监测糖尿患者的血糖、尿糖以及尿酮的情况[1]。针对手术时间超过1h的糖尿病患者，要严格按照1h/次的频率对糖尿患者的血糖、尿糖以及尿酮情况进行检测。一旦糖尿病患者的血糖呈现出上升趋势，就要及时增加胰岛素的使用量，并将血糖稳定在10mmol/L的水平线上。　　统计方法　　对腰―硬联合麻醉耐乐品的药物

8、组以及布比卡因药物组的患者手术数据记录进行分析，利用SPSS统计学软件对手术记录数据进行科学分析，计数资料采取[n]表示，组间率对比采取χ2检验。计量资料采取平均值±标准差表示，采用t检验，P<为差异有统计学意义。　　2结果　　不同麻