儿童支气管哮喘的家庭护理管理

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1、儿童支气管哮喘的家庭护理管理（四川省绵阳市中心医院儿科621000）【摘要】目的：探讨哮喘患儿的家庭护理方法对策。方法：给相关家庭发放哮喘知识手册，调查这些家庭的哮喘护理管理情况。结果：通过有效的家庭护理指导，患儿得到合理、充分、及时的治疗。结论：合理的家庭护理指导对哮喘患儿的健康有着直接的影响作用。【关键词】哮喘患儿家庭管理【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）35-0081-02哮喘疾病是儿童最常见的慢性疾病之一。近年来，由于环境污染、工业发展以及室内装修，哮喘病的患病率也不断升高。哮喘病发作会影响患者的呼吸，造成血氧交换的障碍,时间久了就有

2、可能影响到儿童的牛.长发育。因此，哮喘病儿除了医生的有效治疗外，开展家庭的科学自我管理也很重要。1.支气管哮喘儿童的现状支气管哮喘是一种反复发作的气道慢性非特异性炎症性疾病，其患病率在全球范围内呈不断上升的态势。根据2011我国儿童哮喘流行病学调查，我国的城市儿童患病率为0.5%-3.4%，全国范围至少约有2000万以上的患儿，全球约有3亿哮喘患儿，该疾病的发病率以及病死率呈现出逐年不断上升，从而成为全球范围内得到普遍关注的公共卫生所关注的焦点。严重哮喘患儿可能影响到其身心健康以及一般的生活学习，因此，有效科学地进行哮喘健康教育，指导患儿家长进行哮喘患儿的家庭自我管理及其重要。当前，普遍认为哮

3、喘的防治教育以及有效的护理管理工作是整个哮喘防治任务的重要组成部分之一，同时也是《全球哮喘防治创议》（G1NA）方案中的一个内容。2.注意诱因哮喘病因比较复杂，根据当前的研究，一般认为遗传、环境因素在哮喘发病中具有重要的影响作用。在我国，环境因素对于小儿哮喘反复发作中奋着重要的影响作用。2.1呼吸道感染呼吸道感染疾病与儿童哮喘的发生有着直接作用。根据统计，它是1〜3岁儿童哮喘发作的一个主要诱因，特别是有些病毒的感染，是诱发儿童哮喘的主要因素。呼吸道感染能够严重破坏气道黏膜上皮的完整性，弱化其本来的防御能力，导致变应原轻易侵入体内，最后诱发哮喘。因此，对于那些年龄较小、机体自身免疫功能还没有完全

4、发育的患儿，要降低其哮喘疾病的发病机率。2.2接触过敏原接触过敏原也是哮喘的主要诱因之一。相关的流行病学资料表明，接触过敏原与哮喘患病率紧密相关。如果致敏原或者是其他刺激因子长吋间的存在，呼吸道产生的炎症损伤、平滑肌痉挛、黏膜水肿则发生作用，哮喘病症就会发生并持续一段吋间。由于患者的体质各不相同，诱发喘息的过敏原也有所差异，而且由于过敏原种类较复杂多样，检测也存在不确定因素，医生应当告知家长能够引起哮喘的一般性过敏原的类型，家长应当细心观察可能诱发患儿喘息的因素。若冇所发觉,家长应当准确记录，并确保在以后的生活中，尽量能够避免患儿接触该类过敏因素，避免哮喘疾病的反复发作。2.3季节变化儿童哮喘

5、疾病好发于秋冬或冬春季节。苏缘由是，一方面，温差在这样的季节比较大，天气较寒冷JL童本身的呼吸道对气候变化显得极其敏感，进而诱发哮喘疾病的发作;另一方面，春季是开花的季节，众多的花粉播散于周围的空气中，从而易引起患儿哮喘疾病的发作。因而，家长在家庭护理当中，应注意在温差变化较大及季节交替吋期，紧密关注患儿呼吸道空气温度的变化实际情况，采取相应的措施，如外出吋尽量带口罩、注意保暖等,避免过多接触变应原，预防哮喘发作。2.4情绪波动情绪高频率的波动、剧烈运动、儿童恐惧紧张等因素的刺激，也能够诱发哮喘疾病的发作频率。在家庭护理当中，家长应积极教育儿童遇事需要冷静，尽量不要对孩子发脾气,心平气和的开导

6、孩子，尽量减轻孩子心理的负担，有效地避免情绪波动而可能诱发的哮喘疾病。2.5被动吸烟已奋相关的研究证实，被动吸烟对于哮喘的患病率升高奋着直接的影响关系。根据相关的实验，长时间暴露在烟雾环境中的儿童，患哮喘患病的机率远高于对照组。烟气中存在的一氧化碳、二氧化碳、多环芳烃、氮氧化物等，与哮喘疾病的复发有着密切联系。另外，烟气可借助于刺激支气管黏膜下感觉神经末梢，反射性地引起咳嗽以及支气管平滑肌痉挛,最后诱发哮喘疾病的发作。因而，哮喘患儿的家长，应当努力给患儿营造一个无烟的家庭生存环境，尽可能使患儿避免被动进行吸烟。1.家庭护理管理的内容3.1为孩子创造良好的生活环境，尽可能避免接触过敏原部分属于特

7、异性体质的的患儿，如果其接触过敏原时间越早，吋间久了，诱发-其发病就大大提高。因而，儿童的居住室内环境要吋刻保持清洁、舒适、空气新鲜、阳光充足、温度适宜、避免吸烟;尽量不要在室内放置花草，尽量不要使用具奋刺激性物品的家用喷雾剂，一些具有挥发性的有机化合物，如檫光剂、油漆等，也尽量避免使用；有条件的话，儿童的被褥及枕头要常洗晒，不要使用那些丝质、地毯、皮毛、羽绒或化纤等物品;内衣裤应当是棉质品的;觉