以家庭为中心的护理在儿童支气管哮喘急性发作的应用研究

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1、分类号：R47密级：不保密UDC：610学校代码：11065硕士学位论文以家庭为中心的护理在儿童支气管哮喘急性发作的应用研究蔺萃指导教师曲彦教授学科专业名称护理学论文答辩日期2015年5月27日摘要目的研究以家庭为中心的护理方法对儿童支气管哮喘急性发作的治疗与缓解作用。方法选择2013年1月至2014年12月在潍坊市益都中心医院儿内科住院诊断并治疗的80名支气管哮喘急性中度发作的儿童作为研究对象，随机分为对照组和观察组各40例，对照组实施系统化整体护理，以“病人为中心”进行相关护理，严格按程序制定

2、标准护理计划、标准教育计划，进行儿内科专科护理、健康知识培训、书写护理表格、观察患儿疾病变化、随访观察；观察组实施为期3个月的以家庭为中心的护理，主要包括对患儿及家长的教育、哮喘知识培训、住院期间的护理、雾化吸入治疗的护理与药物应用方法培训、哮喘家庭自测表与哮喘日记、哮喘家庭联谊会、随访干预等；并采用问卷调查等方式对患儿家长满意度、哮喘知识掌握度、雾化吸入准确度等进行调查，以百分制打分计算。比较两组患儿的平均住院时间、治疗效果，3个月内再入院次数，患儿家长满意度，住院费用等。结果两组患儿均治愈出院

3、，观察组患儿咳嗽停止时间、喘息停止时间、肺部哮鸣音消失时间、平均住院时间较对照组缩短，P均小于0.05，差异有统计学意义。观察组平均住院费用较对照组减少，P=0.042，差异有统计学意义。观察组患儿家长哮喘知识掌握度、雾化吸入方法准确度、护理服务满意度均优于对照组，P均小于0.05，差异有统计学意义。患儿肺功能方面，两组患儿护理前FEV1/FVC（%）（一秒用力呼气量/用力肺活量）比较，P=0.059,差异无统计学意义；经护理及治疗后，观察组患儿FEV1/FVC（%）改善优于对照组，P=0.047

4、，差异有统计学意义。两组患儿护理前呼出气一氧化氮浓度（ppb）比较，P=0.056，差异无统计学意义；经护理与治疗后，观察组患儿呼出气一氧化氮浓度（ppb）下降较对照组低，P=0.046，差异有统计学意义。3个月内急诊再入院治疗对比,观察组3个月内再次急诊入院治疗8例（20.0%），对照组3个月2内再次急诊入院治疗17例（42.5%），差异有统计学意义（X=4.71，P<0.05)。结论实行以家庭为中心的护理干预有利于哮喘患儿的康复，缩短了住院时间，减少了住院费用，减少了急症发作的次数，减少了急诊

5、入院的频率，也增进了家长对护理的认可度，提升了护理服务满意度。实施以家庭为中心的护理对儿童支气管哮喘急性发作有明显的治疗与缓解作用。硕士研究生蔺萃（护理学）指导教师曲彦教授关键词:支气管哮喘；以家庭为中心的护理；儿童AbstractObjectToexplorethetreatmentandremissionofchildrenbronchialasthmaemergencywithfamily-centeredcare.Method80casesofchildrenbronchialasthma

6、emergencyweredividedintotwogroupsofcontrastgroupandexperimentgroupatrandom.Everygroupincluded40cases.Thecontrastgroupwasacceptedsystemicholisticnursing.Andtheexperimentgroupwasacceptedfamily-centeredcarewith3months.Thenitwascomparedincourseofdisease,t

7、reatmenteffect,thenumberofreentryin3months,parentssatisfaction,hospitalcostsbetweenthetwogroups.ResultsThechildrenpatientsoftwogroupswerecuredaftertherapyandnursed.Coughstoptime,breathingstoptime,lungwheezingsounddisappeartime,theaveragelengthofhospit

8、alstayintheobservationgroupwereshortenthaninthecontrastgroup.Pwaslowerthan0.05ineveryaspect.Thecontrastwasobvious.Theaveragehospitalizationcostoftheobservationgroupwaslowerthanthecontrastgroup.Pwas0.042,andthecontrastwasobvious.Masterdegreeofk