儿科用药不良反应62例分析

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1、儿科用药不良反应62例分析(广州医学院第三附属医院广东广州510150)【摘要】目的分析儿童药物不良反应发生情况和危害，促进儿科临床合理用药。方法对我院2009年以来至今收集上报的62例药品不良反应资料进行回顾性分析和评价。结果所有发生不良反应的患儿中，年龄<l个月的患儿7例(11.29%),>；l个月至≤l岁的18例(29.03%),>l岁至≤3岁的15例(24.19%),>3岁至≤6岁的12例(19.35%),>7岁至≤l4岁的10例(16.14%)。所有引发不良反应的药物井6类，依次为抗茵药物27例(59.68%),止泻

2、药13例(20.97%)、止咳药10例(16.13%｝、生物制品6例(9.67%)、解热镇痛药4例(6.45%)以及中成药2例(3.20%)。给药途径:静脉给药56例(90.32%),口服6例(9.67%)。皮肤及附件最常被不良反应所累及，其次是消化系统，依次为呼吸系统、中枢及神经系统和注射部位。结论>l个月至≤l岁年龄段的婴幼儿不良反应发生率较高，大多由于静脉注射抗茵药物所引发，加强儿童不良反应的监测，避免和减少儿科用药不良反应的发生。【关键词】儿科学；不良反应；合理用药中图分类号］fU［文献标识码］A［文章编号］随着人们生活质量的不断提高，以及独生子女人群的日渐

3、增多，安全用药，尤其是儿科的安全用药渐次引起关注…。儿童处于一个各系统正待成长的阶段，肝脏的分解功能、肾脏的排泄功能以及免疫能力尚不健全，以至于儿童期对于药物的不良反应耐受性较弱，从而发生儿率增大。有鉴于此，木研究将2009年以来我院发生的62例儿科用药不良反应的资料总结整理，以期为切实了解不良反应发生原凶，从而有针对性地降低发生率，更好地促进儿科合理用药有所裨益。1资料与方法1.1一般资料所有病例均为我院门诊以及病房收治的患儿，资料来自我院药物不良反应监测中心的“不良反应发生报告”。62例不良反应发生报告中，2009年25例，2010年22例，2011年15例；K中男32例，

4、女20例；患儿年龄1个月一14岁。1.2观察指标及分析方法采用冋顾性调查方法进行研究，将不良反应报告中涉及的儿童年龄、药品种类、给药途径、引发的不良临床表现、累及器官或系统，进行数据整理，统计分析。2结果2.1不良反应的年龄分布情况所有患者中发生不良反应的，年龄<l个月的患儿7例(11.29%),&8以个月至&4;1岁的18例(29.03%),>l岁至≤3岁的15例(24.19%),&轵;3岁至&4;6岁的丨2例(19.35%)，>7岁至≤l4岁的10例(16.14%)。>l个月至≤l岁的年龄段最易发生不良反应事件，随着年龄的增大，不良

5、反应发生率逐渐降低。1.2不良反应的药品种类及给药途径情况所有引发不良反应的药物共6类药物，依次为抗菌药物27例(59.68%)，止泻药13例(20.97%)、止咳药10例(16.13%｝、生物制品6例(9.67%)、解热镇痛药4例(6.45%)以及中成药2例(3.20%)o给药途径：静脉给药56例(90.32%),口服6例(9.67%)。抗菌药物引发的不良反应最为多见，iL大多通过静脉给药。2.3不良反应涉及器官、系统及临床表现皮肤及附件最常被不良反应所累及，其次是消化系统，依次为呼吸系统、中枢及神经系统和注射部位(见表1)。3讨论综上所述，在儿科合理用药中，正确选择抗菌药物

6、是关键，而其选择应建立在患儿是否具有使用抗菌药物指征，所选取的给药方案及途径是否正确的基础上。j,同吋也应考虑药物对患儿的生长发育所造成的影响，不应盲目用药，导致患儿的耐药性和不良反应发生率增加，从而在一定程度上提高疗效，降低药物的不良反应发生率。本研究结果可见，>l个月至≤l岁的年龄段最易发生不良反应，但随着年龄的增大，不良反应发生率逐渐降低。这可能与患儿的生长发育及免疫力的不断增加有关系，而大多发生不良反应的给药途径为静脉给药，多是由于肝肾等脏腑功能未健全有关。凶此，>i个月至≤l岁的年龄段的婴幼儿不良反应发生率较高，大多由于静脉注射抗菌药物所引发，

7、加强儿童不良反位的监测，避免和减少儿科用药不良反应的发生。参考文献1卢燕.儿科用药初探［J］.合理用药，2007,5(4)：29.2徐洪华.我院226例药品不良反应报告分析［」］.中国药房，2010,21(2)：166.3魏红，熊一岚，陆妹，等.儿童医院药物砬用情况与不良反应分析［』］.中国药房，2010，2(21)：161.4孙定人，齐平，靳颖华.药物不良反应［M］.3版.北京：人民卫生出版社，2003：100.5张亚明，张元明.阿苯达唑致小儿38例不良反应文献分析［」］.中国医院药学杂志