复发性脑血栓与红细胞压积关系的临床探讨

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1、复发性脑血栓与红细胞压积关系的临床探讨高志霞（山丙省长治市长子县人民医院内科046600）【摘要】目的：探讨复发性脑血栓与红细胞压积的关系。方法：选择我院自2011年4月至2013年5月收治的175例脑血栓，且经血液检查，为红细胞压积增高的患者的临床资料，作为木组研究的观察组患者。选择同期入院治疗的84例脑血栓患者，且经血液检查，红细胞压积正常的患者的临床资料，作为木组研究的对照组患者。全部患者均在发病24h内自臂肘正中静脉取血，检测两组患者红细胞压积（HCT）、红细胞数（RBC）、平均红细胞容积（MCV）等指标水平，并对两组患者上述指标水平进行对比观察。对比观察两组患者随访期间的复发

2、率。结果:两组患者HCT、RBC及MCV值比较，结果A有有显著性差异（P<0.05）,对两组患者进行为期24个月〜48个月的随访观察，随访期间，观察组患者中，5例患者死亡，其中3例死于原发病，2例死于心肌梗死，其余患者中，141例复发，复发率82.94%,对照组患者死亡1例，死于原发病，其余患者中，8例患者随访期间复发，复发率为9.64%,两组患者复发率比较，结果具有显著性差异（P<0.05）。结论：红细胞压积增高与脑血栓复发具有正相关关性，在初发脑血栓时，给予有效措施降低红细胞压积，对于预防复发性脑血栓其有积极的意义。【关键词】复发性脑血栓；红细胞压积；临床观察【中图分类

3、号】R743【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）27-0164-02脑血栓是一种较为常见的临床症状，其不仅与高血压、动脉脂肪硬化等因素有关，.与患者血液粘度密切相关，脑血栓不仅具有较高的发病率、致残率及致死率，且还只有一定复发性［1］。临床研究指出，复发性脑血栓患者的预后更差，因此，掌握脑血栓复发原因，做好初次发病后的预防对于患者具有积极的意义［2］。临床研究指出，脑血栓复发与红细胞压积具有一定关系。木组研究中，通过对复发性脑血栓与红细胞压积关系进行观察，旨在为临床提供参考，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选择我院自2011年4月至2013年5月收治的17

4、5例脑血栓，且经血液检查，为红细胞压积增高的患者的临床资料。患者中男性99例，女性76例；患者年龄55〜75岁，平均年龄(62.8±8.5)岁，作为本组研究的观察组患者。选择同期入院治疗的84例脑血栓患者，且经血液检查，红细胞压积正常的患者的临床资料，患者中男性48例，女性36例，患者年龄55〜74岁，平均年龄(62.1±8.7)岁，作为本组研究的对照组患者。全部患者均经头颅CT或MRI诊断确诊为脑血栓。两组患者在性别比、年龄、脑血栓并发症、伴发病等方面比较，无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2纳入病例标准根据全国第4届脑血管病会议制定的关

5、于复发性脑血栓的诊断标准。1.3排除病例标准血液病、肝病，2周内使用过影响红细胞的药物的患者。不能完成本组治疗及随访的患者。1.4方法全部患者均在发病24h内自臂肘正中静脉取血，采用全自动血细胞汁数仪,对患者红细胞压积情况进行检测。给予全部患者相同的治疗方案，出院后常规给予肠溶阿司匹林治疗，50〜75mg,1次/d。检测两组患者红细胞压积(HCT)、红细胞数(RBC)、平均红细胞容积(MCV)等指标水平，并对两组患者上述指标水平进行对比观察。对比观察两组患者随访期间的复发率。1.5判定标准红细胞压积>0.45L/L为红细胞压积增高；红细胞压积<0.4L/L为红细胞压积正常。

6、1.6统计学方法使用SPSS13.0统计软件包进行统计分析，计量资料以(x-±s)表示，计量资料采用X2检验处理，计数资料采用t检验处理数据。P<0.05具有明显差异。1.结果观察发现，两组患者HCT、RBC及MCV值比较，结果具有显著性差异(P<0.05),详见下表。对两组患者进行为期24个月〜48个月的随访观察，随访期间，观察组患者中，5例患者死亡，其中3例死于原发病，2例死于心肌梗死，其余患者中，141例复发，复发率82.94%,对照组患者死亡1例，死于原发病，其余患者中，8例患者随访期间复发，复发率为9.64%,两组患者复发率比较，结果具有显著性差异(

7、P<0.05)o表两组患者HCT、RBC及MCV值比较情况表注:与对照组比较，*P<0.052.讨论脑血栓是临床较为常见的疾病，苏具存高发病率、高致残率及高死亡率，且具冇高复发率，严重影响患者的生存质量［3】。临床研究指出，脑血栓具冇较高的复发率，复发性脑血栓预后更差，因此，加强对复发性脑血栓各危险因素的分析，控制并预防脑血栓的复发，有助于提高患者生存质量，改善预后［4】。脑血栓形成的诸多危险因素中，血液粘滞度增高是导致脑血栓发生及