多巴胺联合酚妥拉明加间歇应用利尿剂治疗肺心病临床疗效观察

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1、多巴胺联合酚妥拉明加间歇应用利尿剂治疗肺心病临床疗效观察梁敏(辽宁省大连市第三人民医院呼吸内科116037)【摘要】目的：观察多巴胺联合酚妥拉明加间歇应用利尿剂治疗肺心病的疗效。方法：将67例肺心病患者分为两组，对照组选择实施常规治疗，研宄组选择在常规治疗的同时给予多巴胺联合酚妥拉明加间歇应用利尿剂治疗。结果：研究组、对照组总有效率分别为94.12%、66.67%,研宂组总有效率较高，其喘息、肺部啰音及咳嗽等消失时间较短，两组差异有统计学意义(P<0.05)o结论：多巴胺联合酚妥拉明加间歇应用利尿剂治疗肺心病，疗效高，体

2、征与症状改善明品。【关键词】肺心病多巴胺酚妥拉明利尿剂疗效【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)07-0196-02肺心病是医院常见病，常出现喘息、咳嗽、心力衰竭等症状，若未进行科学、及时、有效的治疗，可导致心、肺等多器官损害，危及患者的生命安全，需给予高度重视。我院于2013年12月-2014年3月对34例肺心病患者给予多巴胺联合酚妥拉明加间歇应用利尿剂治疗，其疗效显著，现报道如卜。1.资料与方法1.1一般资料本研宄共67例肺心病患者，将67例分为两组。研究组：34例，男20例

3、，女14例；年龄48-83岁，平均(56.28±11.14)岁；病程2-24年，平均(12.16±3.61)年。对照组:33例，男21例，女12例；年龄49-84岁，平均(57.13±11.25)岁;病程2-25年，平均(12.24±3.72)年。两组资料无显著性差异(P〉0.05)1.2方法对照组33例选择进行常规治疗，即应用利尿剂，给予吸氧治疗，加强平喘处理，实施抗感染治疗等。研宄组34例在此基础上给予多巴胺联合酚妥拉明加间歇应用利尿剂治疗，即选择多巴胺（由陕西

4、京西药业奋限公司生产，批准文号：国药准字H61020258）20mg，将其溶入5%葡萄糖注射液250ml中，实施静脉滴注，冋吋选择酚妥拉明（由上海旭东海普药业有限公司生产，批准文号：国药准字H31020589）10mg,将其溶入5%葡萄糖注射液250ml中，实施静脉滴注，两种药物均每日应用1次，之后需参照实际病情间歇实施利尿剂治疗，用药2d、停止2d反复间隔使用［1］。两组均需治疗1周。1.3疗效评定标准（1）显效：尿量显著增加，临床症状如咳嗽、喘息等得到明显的改善，水肿基本消退，未存在肺部啰音，肝脏回缩明显；（2）有效

5、：尿量有所增加，临床症状如咳嗽、喘息等部分改善，水肿有所消退，肺部啰音部分减少，肝脏略奋冋缩；（3）无效：尿量未有增加，临床症状如咳嗽、喘息等无变化，水肿严重，肺部啰音明显，肝脏无冋缩现象。1.4统计学方法组间比较实施χ2与t检验，应用软件为SPSS17.0,均值选择（x-±s）表示，当P<0.05说明有统计学意义。1.结果2.1临床疗效研究组总有效率较高，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）,见表lo表1两组临床疗效比较（n）组别例数显效有效无效总有效率研究组342111294.12%对

6、照组3312101196.67%χ2值——4.6925P值——<0.052.2体征与症状改善情况研究组喘总、肺部啰咅及咳嗽等消失时间均比对照组短，两组差异冇统计学意义(PC0.05)，见表2。表2两组体征与症状消失吋间对比(d,x-±s)组别例数喘总消失吋间肺部啰咅消失吋间咳嗽消失吋间研究组341.68±0.704.03±1.483.75±1.41对照组334.81±0.637.62±1.716.87±1.82t值-

7、4.41224.45264.4017P值-<0.05<0.050.051.讨论肺心病是临床医学中的常见病，其病因包括诸多的方面，苏中肺疾病及支气管疾病是引发该病产生的重要原因，如尘肺、支气管哮喘等均可引发肺心病，此外肺血管疾病亦可引发肺心病，但此类现象比较少见［2】。在肺心病治疗中，多巴胺与酚妥拉明发挥着重要的作用，并得到多位医学专家的认可。易旺东等［3］人认为多巴胺可影响多个受体，使其能够起到不同的效应，可以加快血管扩张，增强患者的心肌收缩力，同吋其可以影响心脏的排血状况，使患者的排血情况逐渐恢复正常，此外苏对患者的支

8、气管起到较好的舒张作用，使患者的肺微循环能够在较短的时间内恢复正常，奋助于疾病治疗。盛香艳等［4】人认为，酚妥拉明可以影响患者的血管平滑肌，使平滑肌得到冇效的舒张，进而可以显著地降低血压，减少外周阻力，大大提高心肌收缩力，减少心脏负担，改善心力衰竭等症状，同时其可以改善支气管痉挛症状，并在一定程度上增强患者的通气功能