子宫动脉多普勒在妊娠高血压孕妇与妊娠不良结局关系中的应用价值分析

《子宫动脉多普勒在妊娠高血压孕妇与妊娠不良结局关系中的应用价值分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、子宫动脉多普勒在妊娠高血压孕妇与妊娠不良结局关系中的应用价值分析陈晓园杨洪伟艾先梅(屮山市古镇医院广东屮山528421)【摘要】A的探讨子宫动脉多普勒在妊娠高血压孕妇与妊娠不良结局关系屮的应用价值。方法选取78例妊娠高血压孕妇进行定群分析，并随访到产后，将孕妇分为子宫动脉多普勒异常组与正常组，对比两组间的分娩周数，妊娠结局新生儿体重、早产、胎儿生长受限等无差异意义；多因素回归分析妊娠不良结局因变量与子宫动脉多普勒、高血压、蛋白尿等&变量。结果异常组分娩周数、新生儿体重低于正常组，早产、胎儿生长受限发生率明显比正常组高，两组对比具有统计学差异意义(P

2、<0.05)。多因素回归分析表明，妊娠不良结局预测的唯一指标是子宫动脉多普勒异常。结论妊娠不良结局预测的有效指标是子宫动脉多普勒异常，采用子宫动脉多普勒对妊娠高血压孕妇进行产前检查，可有效评估孕妇妊娠结局，具有临床应用价值。【关键词】妊娠高血压子宫动脉多普勒妊娠不良结局应用【中图分类号】R714.25【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)07-0065-02妊娠高血压是临床常见但发于妊娠期的疾病，也是孕妇妊娠晚期常见并发症，该病对孕妇分娩方式有较大影响，而且在一定程度上会给母婴健康造成严重影响，甚至会导致孕产妇和围生儿死亡［1］

3、。妊娠期高血压孕妇通常在20周左右出现各种临床症状，如高血压、尿屮蛋白等，严重的孕妇会出现心肾功能衰竭，因此，该病在临床上广受关注。由于胎儿安全的关键是子宫母血供给，而孕妇子宫动脉的低血管阻力有助于维持充足的胎盘血流灌注，所以，产前采用子宫动脉多普勒检查，可以详细丫解血管阻力大小，有利于预后判断［2］。本文选取78例妊娠高血压孕妇进行研宄，探讨子宫动脉多普勒在妊娠高血压孕妇与妊娠不良结局关系中的应用价值，结果如下。1.一般资料和方法1.1一般资料选取2012年4月〜2013年12月入院分娩的78例妊娠高血压孕妇作为研究对象，年龄22〜35岁。所奋孕

4、妇经诊断均符合妊娠高血压诊断标准，孕龄均超过24周，无双胎妊娠、合并染色体异常、胎儿畸形等情况。将孕妇分为子宫动脉多普勒异常组与正常组，并建立个人信息库随访到产后。1.2方法1.2.1妊娠高血压孕妇预后随访与不良结局判断标准对孕妇妊娠预后进行随访，详细了解异常组与正常组分娩周数、新生儿体重、旱产、胎儿生长受限等妊娠结局情况。妊娠不良结局判断标准主要包括：(1)早产指的是妊娠28〜37周分娩，妊娠不超34周提前分娩的原因多为母亲或胎儿医学指征需要。(2)胎儿生长受限指的是足月胎儿出生体重不超过2500g,还有一种情况是新生儿体重小于相同胎龄平均体重的

5、其第10个百分位数。1.2.2子宫动脉多普勒检测妊娠高血压孕妇以仰卧位完成常规超声检査后，采用子宫动脉多普勒检测。检测时，用多普勒超声显示双侧子宫动脉，逐渐对超声束入射角度进行调节，并尽可能缩小与取样子宫动脉血流方向间的夹角，取得3个具有代表性且连续的心动周期子宫动脉频谱后，进行RI值检测，在记录孕妇是否存在无舒张期早期切迹的同吋，对两组孕妇子宫动脉血流动力学变化进行观察。1.3统计学方法运用SPSS16.0统计学软件分析处理数据，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，计量数据以(x-±s)表示，P<0.05表明有统计学差异意

6、义［3］。2.结果2.1妊娠高血压孕妇子宫动脉多普勒不良结局预测根据子宫多普勒异常标准，选取的78例妊娠高血压孕妇32例异常，其中13例出现双侧舒张早期切迹，不超过34周分娩的早产全部出现双侧舒张早期切迹，其敏感性预测是100%。46例正常，有8例单侧舒张早期切迹。异常组孕龄、新生儿体重、早产、胎儿生长受限发生率与正常组对比，具有明显统计学差异意义（P<0.05）。见表1。表1子宫动脉多普勒不良结局预测组别例数（n）孕龄（d）新生儿体重（g）早产（n）胎儿生长受限异常组32259.71±18.512502.81±729.

7、191115正常组46268.47±13.152891.42±418.03542.2多因素冋归分析妊娠不良结局预测多因素冋归分析妊娠不良结局因变量与子宫动脉多普勒、高血压、蛋白尿等自变量，结果表明，唯一能预测妊娠高血压孕妇不良结局的指标是子宫动脉多普勒异常，其优势比是10.86,95%可信区间是12.401，其他几个自变量指标妊娠不良结局预测，无明显统计学差异意义（P>0.05）。1.讨论妊娠高血压孕妇通常存在病理生理变化，如血供不足、子宫动脉阻抗增高等，这些变化多与妊娠不良结局有关［4】。孕妇发生妊娠高血压吋，子

8、宫螺旋动脉重塑会受到一定程度的影响，滋养层细胞侵入功能也因此出现异常情况，以致胎儿胎盘功能受到损害，子宫动脉血流阻力增加是