安全静脉输液流程在烧伤科应用护理

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1、安全静脉输液流程在烧伤科应用护理尹佐荣许晶郭文静容冰(大庆油田总医院二十七病区163000)【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)51-0289-02【摘要】目的探讨静脉输液的安全流程，为病人提供安全的输液治疗，提高患者的满意度。方法木文通过对580例住院患者实施安全静脉输液流程。结果实施静脉输液安全流程以来，科室未发生一例输液赔偿，患者对输液的满意度、护士对安全流程的依从性持续提高，至今实现了100%。结论实施静脉输液安全流程是预防输液治疗风险，保证输液安全的有效手段。静脉输液是临床常用的护理

2、操作技术,也是救治患者的重要手段。护理人员对于静脉输液操作中的每一个环节都必须仔细、谨慎、规范,否则会给患者带来不良后果，给医院带来负面的社会影响和经济负担。木院烧伤外科在改进静脉输液流程，加强安全管理方面取得了良好的效果。现将2011年1月-2012年5月的实施情况介绍如下：1资料我科2011年1月至2012年5月接受安全静脉流程烧伤患者580例，年龄1-78岁，并连续输液均在5天以上，对其实施安全静脉流程，效果满意。2方法2.1静脉输液操作前2.1.1药品准备药物从配置到输注患者体内，要经过多个环节。各个环节都要谨记无菌原则，严格查

3、对制度。流程改进由原来的一名护士摆药，核对药物无误后配药，改为一名护士检查药品质量、摆药，第二名护士核对药物无误后配药，并在加药后两人再次核对。2.1.2把好加药关加药是造成输液污染的重要环节，尽量缩短操作时间，药物宜现配现用，对于打开玻璃安瓿的药物时，锯痕应小于颈段的1/4,而且在开启安瓿的前后应用75%的酒精擦拭，以减少玻璃碎屑和脱落的砂粒；正确抽吸药液：防“一把抓”式的姿势，加药用的针头或注射器勿反复使用；加药注入药物吋勿太快，减少瓶塞的进入或泡沫的产生。护士在给病人加药前应洗手，是预防交叉感染不可缺的环节，但是在临床工作中往往因

4、工作忙、输液病人多,甚至嫌麻烦而忽略洗手。2.1.3环境准备配药的环境条件和操作方法是输液污染的主要因素和途径［1】。医院的治疗室每日空气消毒，定期进行空气监测，保证空气质量。操作者要求衣帽整洁、清洁和消毒双手。严格执行无菌操作技术，限制人员流动。有条件的医院可以建立静脉配置中心，集中配置静脉药物，可以减少和避免微粒的产生和污染，提高静脉输液的安全性［2】。2.1.4患者的准备首先应评估患者生理、心理方面，文化背景（对疾病和输液知识的了解程度），及预穿刺侧的皮肤情况,血管情况的资料进行评估。并对患者进行输液前的健康指导，讲解输液的0的，

5、输入药物的名称、作用及不良反应，输液速度，输入液体所需要的吋间，输液不良反应症状及处理方法。2.2静脉输液操作吋2.2.1护士床旁十步査对法［3］①查患者身份（由以往护士喊患者名字，由患者自己报姓名，以便查对姓名四步法查对患者姓名）；②查床号；③查药名及药液质量；④查浓度；⑤查剂量；⑥查效期；⑦查给药吋间；⑧查给药途径;⑨执行者签名；⑩执行操作。2.3输液后2.3.1主动巡视在输液过程中加强病房巡视，告知患者不能随意调节输液滴数，认真倾听病人主诉，准确判断输液故障和不良反应，及吋发现，及吋处理。2.3.2观察迟缓反应及吋换液，输注完毕，

6、用无菌输液贴按压进血管处，应嘱先卧床休息30min再下床活动，记录输液结束吋间，并观察迟缓反应。2.4建立健全输液管理制度建立护理部、科护士长、病区护士长三级管理体系，建立输液反应登记报告制度。采取临床抽查、考核、在患者中进行民意调査等方式进行监控。加强护士安全输液教育，增强安全意识。3结果自2011年1月至2012年5月，实施静脉输液安全流程以来，科室未发生一例输液赔偿，患者对输液的满意度、护士对安全流程的依从性持续提高，至今实现了100%。4讨论汪晖等［4】对住院患者静脉输液安全需求调查中发现，患者最担心的是输液的安全性，担心护士加

7、错药、输错药是患者最关注的输液安全问题。从药品领取到配置、更换液体、输注到患者体内，整个过程都存在不安因素，所以每位护士必须有高度的责任心，认真执行查对制度，谨记无菌原则，保证输液的安全性、准确性。护士是防止用药差错的最后一道防线，确保患者安全至关重要。实施静脉输液安全流程是预防输液治疗风险，保证输液安全的冇效手段，同吋提高了护士的查对意识，并将人文关怀应用于静脉输液，改善了护患关系，满足了患者的需求，提高了患者的满意度。参考文献［1】张爱华，万玲.应重视静脉输液全过程的质量监控［」］.现代医药卫生,2004,20(6):456.［2】

8、许燕玲.静脉药物配置中心的建立对临床护理工作的影响［」］.中华护理杂志，2002,37(8):924-925.［3】刘光碧.静脉输液安全流程的应用研究.检验医学与临床，2010,7(16),1706-170