小切口阑尾切除术治疗80例阑尾炎的临床疗效

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1、小切口阑尾切除术治疗80例阑尾炎的临床疗效陈思(江阴市文林卫生院普外科江苏江阴214111)【摘要】目的：评价小切U阑尾切除术在急性阑尾炎治疗中的应用效果，为临床提供参考。方法：选取我院2009年5月至2013年10月间160例急性阑尾炎患者，按住院时间先后顺序编号，使用随机数字表分为观察组和对照组，各80例。观察组给予实施小切口阑尾切除术治疗，对照组给予传统阑尾切除术治疗。比较两组患者手术时间、术后感染发生率、住院时间、患者满意度的差异。结果：观察组平均手术时间为(22.6±6.4)min,对照组为(35.4±7.1)min

2、,观察组明显短于对照组(P<0.05);观察组术后感览发生率为0,对照组为6.25%,观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组平均住院时间为(4.1±1.4)d,观察组为(5.8±1.8)d，观察组明显短于对照组(P<0.05);观察组满意度为98.5%，对照组为91.25%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论：小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果明显优于传统阑尾切除术，只有很高的临床价值，值得临床推广使用。【关键词】阑尾切除术小切U临床疗效【中图分类号】R656.8【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2

3、014)12-0077-02急性阑尾炎是临床普外科较为常见的一种急腹症，由于该病病情进展速度快，需要尽快诊断和治疗，目前，临床上缺乏准确性强的早期影像检查，因此在疾病初期比较难诊断，容易出现误诊和漏诊，影响患者的预后生存质量。急性阑尾炎主要以手术治疗为主，传统的阑尾切除术操作较复杂，创口较大、术后并发症较多，患者不易接受［1］。近年随着微创技术的不断发展和广泛应用于临床，小切口阑尾切除术越来越受到广大患者的青睐。该手术兵有操作简单、切口小、创伤小、痛苦少、切口感染机会小、患者恢复快等优点［2］。笔者通过对2009年5月至2013年10月在我院诊治的急性阑

4、尾炎患者实施小切U阑尾切除术旨在探究小切U阑尾切除术在急性阑尾炎治疗中的临床疗效，并取得满意的临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2009年5月至2013年10月在我院选取160例急性阑尾炎患者，术后均证实为急性阑尾炎。按住院吋间顺序编号，使用随机数字表分为观察组和对照组,各80例。纳入标准:（1）18岁＜年龄＜60岁，性别不限；⑵签署知情同意书；⑶发病到就诊时间小于72小吋；（4）根据临床症状诊断为急性阑尾炎；排除标准:（1）孕妇及哺乳期妇女；（2）血液疾病患者；（3）肝、肾、心功能不全者；（4＞既往有免疫系统疾病病史、合并其他病如溃疡性结

5、肠炎等。两组一般资料比较无统计学意义，具有可比性。（见表1）。表1两组患者基本情况的比较注：与对照组相比较0.051.2方法手术方法：两组患者均采用连续硬膜外麻醉。手术前采用腹部彩超进行检查，明确病灶部位及周围组织情况。观察组患者给予小切U阑尾切除术治疗。手术操作:取1〜2cm的麦氏切U。术前B超提示积液者先吸尽积液，避免污染切U。进腹后左手示指沿右结肠旁沟向下滑触，于结肠带末端、石骼总动脉外侧区域触及硬条索状肿物。如冇轻度粘连，则用手指轻柔分离。以示指指腹作引导，用阑尾钳将阑尾提出，顺行或逆行切除。为避免炎症扩散，拭净术区渗液或脓液后不进行冲洗，必要吋

6、置引流管。皮肤切口仅缝1针或用敷贴覆盖。对照组采用传统阑尾切除术治疗，取标准右下腹麦氏切U,切开皮肤与皮下组织及腹外斜肌腱膜，对腹内斜肌和腹横肌作钝性分离。切开腹膜,进入腹腔后，寻找盲肠，用盐水纱布将其轻轻提出腹腔，沿着结肠带寻找阑尾，找到阑尾后,使用中号止血钳夹住阑尾的系膜，于阑尾根部结扎阑尾，采用顺行或者逆行方向切除阑尾，置入纱布吸出腹腔内渗液，残端消毒，并包埋于盲肠内。腹膜逐层缝合，术后取坐位，利于引流［7】。1.3观察指标手术所需吋间、术后感染、住院吋间、患者满意度等。1.4统计学分析使用SPSS19.0统计软件对收集的资料进行统计分析，计量资料

7、组间比较使用t检验，计数资料使用卡方检验，P=0.05为显著性标准。2结果2.1两组患者手术治疗效果的比较观察组与对照组相比较，观察组患者术后手术时间、住院吋间和术后感染均明显低于对照组(P<0.05)，提示我们观察组手术治疗效果优于对照组，见表2。表2两组患者手术治疗效果的比较组别例数手术时间(min)住院吋间(d)术后感染(n,%>观察组8022.6±6.4^4.1±1.4^0(0)★对照组8035.4±7.15.8±1.85(6.25)注：与对照组相比较^P<0.052.2两组患者对手术满意度

8、的比较观察组患者术后满意度为98.5%(79/80),对照组满意度为91.25%