妇产科医院感染因素分析与护理措施

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1、妇产科医院感染因素分析与护理措施头市第八医院内蒙古头市014000摘要：随着医学发展和技术的进步，医院感染的控制、预防和管理研宄工作亦越来越引起重视。对于妇产科这一特殊科室，如何做好医院感染管理及预防工作尤为重要。我院是一所二级甲等综合性医院，收治的病例病种多，合并症复杂，病情严重。木文通过调查分析我院妇产科医院感染发病情况并提出相应对策，制定相应的护理措施来控制和降低医院感染的发生率。方法采用回顾性调查方法，结论严格执行无菌操作，加强病房管理，提高护理质量方面做了一些工作，现总结如下关键词：妇产

2、科；医院感染；预防护理1对象与方法1.1对象调查对象为2014年1月〜2014年12月我院妇产科出院患者780例。1.2方法采用回顾性调查方法，根据医院感染病例登记表内容，获得医院感染病例共8例，其中妇科3例，产科5例。按妇科，产科不同年龄，感染部位，住院天数，危险因素等状况进行分析。1.3诊断标准医院感染的诊断标准依照国家卫生部《医院感染诊断标准（试行）》和依照医师、护士的记录和病人的各种化验结果。2结果2.1妇产科医院感染的发病率2014年1-12月妇产科共有出院病人870例，其中妇科190例

3、，产科680例。发生院内感染共8例，妇科3例，感染率为1.57%;产科5例，感染率为0.73%。2.2医院感染部位分布感染部位妇科以呼吸道为主，其次为泌尿道、胃肠道等；产科以呼吸道和泌尿道为主，其次为切U和胃肠道2.3医院感染与不同年龄组的关系妇科3例病例中，年龄25-81岁，平均46.44岁；高龄人群是医院感染的高危人群，大于50岁病人感染率为1.47%；产科5例病例中，年龄23-36岁，无特异性。2.4医院感染与住院天数的关系妇科190例出院病人平均住院天数为9.38d，3例医院感染病例的平均

4、住院天数为13.86d(4-42d);产科680例出院病人平均住院天数为5.12d，5例医院感染病例的平均住院天数为8.2d(5-13d),所有感染病例均大于平均住院天数。3讨论3.1医院感染与住院天数的关系妇科2014年病人平均住院天数为8.32d，3例医院感染的平均住院天数为12.94d，感染者比未感染者平均住院天数延长4.62山产科2014年病人平均住院天数为4.82d，5例医院感染的住院天数都大于平均住院天数。由此可见住院吋间越长，越容易引起医院感染，而II医疗费用也随之增加。3.2医院感

5、染与年龄的关系妇科3例医院感染病例中，年龄为24-82岁，年龄大于50岁的感染病例占49.12%,高于中青年患者。老年患者因各器官功能减退，免疫力下降，身体带菌状态增多，患感染性疾病的概率增高【1】。老年人是妇科医院感染的高发人群。产科医院感染的发生率与年龄无显著关系.3.3医院感染发生部位及护理(1)呼吸道感染妇科，产科发生率最高。由于妇产科病人手术或分娩后，机体免疫力下降，体质虚弱，此吋如受外界病原菌的侵袭，极易发生呼吸道感染。妇科老年人组织器官老化，黏膜纤毛清除功能降低，细胞免疫力下降；再者

6、，妇科手术麻醉方式以全身麻醉为主，行全麻需插管气管，属于侵袭性操作，破坏会厌部的正常屏障，损伤呼吸道粘膜而诱发感染。产科由于传统的产后修养习惯，需紧闭门窗，忌讳开窗通风，再加上产后亲戚朋友探视不断，致使病房内空气浑浊形成生物气溶胶，以致呼吸道感染【2】。加强病房消毒管理制度，改善病房环境，可奋效降低呼吸道感染。病区坚持消毒隔离制度，每日2次地面，桌面用1000mg/L的有效氯溶液湿拖、湿擦，定吋幵窗通风，空气消毒，保持房间清洁，减少细菌数，改善病区空气洁浄度，防止呼吸道感染。术前行全身麻醉气管插管

7、吋，严格执行无菌操作，动作熟练轻柔，以减少对呼吸道粘膜的损伤。手术后，由于麻醉、伤U疼痛等因素的影响，病人咳嗽受到限制或减弱，易发生肺部感染，应鼓励患者术后早期咳嗽排痰，协助翻身拍背，必要吋雾化吸入以稀释痰液。为减少空气污染，应加强陪护管理制度，减少探视。（2）泌尿系统感染泌尿道感染是患者住院期间获得性感染最多见的一种（约占30%）,这种感染患者中41%进行导尿【3】。泌尿系感染在我院妇产科位于发生率的第二位。3例妇科感染病例中2例为留置导尿者，其中泌尿系统感染有1例，占33.33%。5例产科感染

8、病例中4例为留置导尿者，泌尿道感染有2例，占40%。可见泌尿感染多数冇导尿史，妇产科留置尿管时间最短1天，最长7天，这些都是泌尿道感染发生的主要因素，66%〜86%尿路感染的发生与导尿管的使用有关【4】，且留置尿管吋间越长，感染率越高。为了预防泌尿道感染的发生，简单手术尽量避免导尿或不留置尿管，在不得不插管的情况下，要以“慎独”精神对待病人，严格按照操作规程实施插管技术，动作轻柔，避免损伤尿道粘膜。在导尿管的选择上易选用粗细合适的硅胶尿管，以减少对粘膜的刺激。在留置导尿时，尽量减小