产ctx--m型esbls大肠埃希菌临床株基因型与克隆株的特性研究

《产ctx--m型esbls大肠埃希菌临床株基因型与克隆株的特性研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、温州医学院硕士学位论文产CTX—M型ESBLs大肠埃希菌临床株基因型与克隆株的特性研究中文摘要目的：1、对产ESBLs的大肠埃希菌(Escherichiacoli，E．coli)临床株的基因型分布趋势进行研究，并对优势基因型CTX．M作分子流行病学特性的分析。2、对产ESBLsE．coli临床株的系统发育群、毒力因子与标本来源之间的关系进行探讨。3、通过对025b．STl31E．coli临床克隆株的鉴定，探讨其分子流行病学特性、毒力基因分布和携带质粒的特征。方法：1、以确认产ESBLs的190株E．coli临床株为研究对象，采用VIT

2、EK-GNS药敏卡测定其对14种抗菌素的敏感性，以PCR筛查法和测序验证方法，确定ESBLs的基因型。2、用PCR方法，确定产ESBLs菌株的系统发育群和毒力因子基因。3、通过对STl31克隆株、025b血清型和STl31携带B．内酰胺酶基因和喹诺酮耐药基因的鉴定，对克隆株所携带的质粒进行不相容群分类；并经接合传递实验和绘制质粒图谱，研究CTX．M基因的接合转移特性，并分析质粒的同源性。结果：1、190株产ESBLs的E．coli临床株中，77．4％(147／190)呈现多重耐药性，其中，除对AMP100％耐药以外，对其它13种抗菌素

3、的耐药率由高到低依次为：CFZ99％、CXM98．4％、GEN86．8％、LEV83．7％、SXT78％、CTX77．9％、CAZ62．1％、CFP60．5％、AMK8．9％、SCF4．2％、TZP3．7％、FOXO．5％和口M0．5％。共检出blaCTX．M阳性菌株147株，检出率高达77．铴(147／190)，其中，以CTX．M．14和CTX—M．15为主，分别占56．4％(83／147)和20．4％(30／147)；值得关注的是，2010年收集的菌株中，CTX．M．15型基因占CTX．M．1群的74．1％(20／27)，相比之下

4、，2004．2008年收集的菌株中，CTX．M一15型基因仅占CTX．M．1群的47．7％(10／21)。TEM检出率为63．8％(121／190)，OXA和CMY-2检出率较低分别为3．1％(6／190)和1％(2／190)，未检出SHV型基因。2、产ESBLsE．coli临床株的系统发育群实验结果显示，D群检出率最高，为60％(114／190)，其次为A群19．5％(37／190)和B2群19％(36／190)，B1群较低温州医学院硕士学位论文1．5％(3／190)；实验结果还表明，E．coli临床株系统发育群分布与标本来源之间，

5、无统计学的相关性(P>n∞)。3、在190株受试菌中，共鉴定出19株(10％)属于B2群的STl31克隆株，其中，2004．2008年间的受试菌中检出STl31克隆株4株(2．1％，4／96)，2010年菌株检出15株(16．0％，15／94)。STl31克隆株携带CTX．M一15或CTX．M．14基因，不携带SHV基因，但是，大部分78．9％(15／19)携带F质粒。结论：1、190株产ESBLsF,．coli临床株中，共检出blaCTX．M阳性菌株147株，检出率高达77．4％(147／190)，其中，以CTX．M．14和CTX．

6、M．15为主，分别占56．4％(83／147)和20．4％(30／147)；值得关注的是，CTX．M．15型基因检出率的上升趋势非常明显。2、产ESBLsE．coli临床株的系统发育群中，D群检出率最高，为60％(114／190)，其次为A群19．5％(37／190)和B2群19％(36／190)，B1群较低，为1．5％(3／190)。产ESBLs大肠埃希茵临床株系统发育群分布与标本来源之间无相关性(P>D．晒)。3、在190株受试茵中，共鉴定出19株(10％)属于B2群的STl31克隆株，其中，2004．2008年间的受试菌中检出S

7、Tl31克隆株4株(2．1％，4／94)，2010年菌株中检出15株(16．0％，15／94)，有明显的上升趋势，克隆株不携带SHV基因，但是，大部分78．9％(15／19)携带F质粒。关键词：大肠埃希菌；ESBLs；STl31；质粒；毒力因子3温州医学院硕士学位论文ABSTRACTobjeetive：1．Thisstudywasdesignedtocharacterize190non-duplicateextended-spectrumbeta-lactamase(ESBLs)一producingEscherichiacolicli

8、nicalisolates．ItincludethegenotypedistributiontrendsofESBLsandthemolecularepidemiologicalcharacteristicsofthea