危重患者急救转运过程的护理策略

《危重患者急救转运过程的护理策略》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、危重患者急救转运过程的护理策略杨艳莉［摘要］目的探讨急诊危重症患者院内转运的流程和护理措施，为临床急救处理提供科学依据。方法依据木院一年来收治的98例患者院内转运情况，回顾性分析总结转运护理措施，研究转运过程中的注意事项，并应用于实际临床工作。结果通过对急诊危重症患者实施院内转运护理，工作后及时反馈的情况并不断修改完善，总结出符合木院情况的转运护理模式，患者的成功转运对降低危重患者的病死率有着积极的意义。结论明确院内转运过程中的安全隐患，并实施全面的转运救护计划，对抢救有极大帮助，可提高患者的抢救成功率。［关键词】危重症患者急救转运护理DOI:10.3760/cma.j

2、.issn.1672-7088.2013.30.1575作者单位：471000河南洛阳，河南科技大学第一附属医院急诊科［作者简介］杨艳莉(1974-)，女，河南洛阳人，木科，河南科技大学第一附属医院急诊科主管护师。随着社会进步，人们的健康意识不断提升，对医疗服务质量、需求也在随之增长。加之，危重患者木身具有疾病的特殊性，就治中易出现意外情况，作为临床一线护理者，稍有不慎或违反操作，容易诱发护患矛盾，造成护理纠纷。近年来，我科在护理部的指导下，对各种护理安全隐患进行梳理，制定防范措施，较好地杜绝了护理纠纷的发生［1］。1.一般资料选取我院98例经历院内转运的危重症患者，其

3、中男62例，女36例，年龄13〜67岁，平均年龄(44.8±9.6)岁，车祸伤42例，刀刺伤31例，其他伤25例。其中院内转运需要生命支持者45例，需2个通路以上静脉输液者22例，需要脊柱轴线固定12例，转运过程中病情加重7例，6例在转运过程中突发呼吸心搏骤停。转运的0的：急症手术；进行CT、X射线等各种影像检查；运送到监护室、病房进-步治疗。2.护理方法2.1转运前护理：由医护人员对患者院内转运的必要性和可行性进行评估，对于生命体征或者其他原因导致不适合立即进行院内转运的，要暂缓转运。经讨论患者可以接受转运的，应该于转运前清理患者呼吸道，尤其对于吸氧患者

4、，一定要保持呼吸道畅通。保持患者生命体征的其他管道和设备要保持运作正常。转运前应告知患者家属，并且由患者家属陪同前往。出发前需要与0的科室密切联络，做好接受准备［2】。2.2转运中护理：保持院内转运途中道路畅通，医护人员要密切关注患者生命体征变化，观察患者面色、呼吸情况等的变化，保证患者的生命安全。转运过程中要尽量减少震荡，患者要始终保持头高位的体位。转运中要做好应对突发状况的准备，对于出现急性呼吸衰竭或者心脏骤停等情况，要立即展开就地抢救,保证转运中患者的安全［3】。2.3转运后护理：到达目标科室后，立即将患者安置好，并且进行详细检査，保证各项生命体征正常，需要吸氧、

5、引流的患者要马上介入呼吸机以及引流装置。患者安置完毕并且无异常危险后，双方科室签字确认，完成转运。3.结果根据本科98例院内转运患者的转运情况、流程，已经病情发展，不断总结提炼，立吋2年整理出一整套符合本院情况的转运护理方案，并将患者可能出现的各种情况都做以分析，因地制宜针对疾病实行各自的转运计划，形成了规范化地院内转院序列工作，使急危重症患者救活的成功率提高。4.讨论4.1加强职业道德教育，培养高度的责任心高度的责任心是护理人员必须具备的心理品质和职业道德。作为危重患者，受到疾病困扰和折磨，极需得到帮助和关怀，而护理人员的细心认真是•一剂良药，使患者在心理上起到安抚作

6、用。工作中，我科结合党小组会、护士生活会及交接班等时机，把“利他”和“助人”作为护理人员职业道德的核心，明确其基本职责是增进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦，培育细心、耐心、机警、灵敏、迅速的优良素质，使其严格按照操作规程执行每-项工作，自觉从以病为中心的服务变为以人为中心的服务，主动沟通，以关心、热心、细心、耐心、虚心的态度护理患者［4】。4.2更新护理理念，建立新型护患关系4.2.1熟悉掌握业务，提高自身水平近年来，我们转变重实用轻培养的观念，积极营造学习型科室，采取年轻护士以提高业务素质、技术水平、服务态度及差错防范意识，老年资护士以新知识、新技术的应用及新的规

7、范操作、相关法规为主的方式，提高自身水平；以进修、自学提高学历层次；以讲座、体会交流、技术小比赛等形式提高业务素质。并根据护士能力素质和患者需要分层次使用,减少了由于经验不足或业务素质不高引发的护理纠纷。4.2.2转变服务观念，消除沟通障碍转变服务观念、服务模式和服务功能，是医院走出纠纷困惑的第一步［5】。我们在要求护理人员熟练“三基”的基础上，建立沟通制度，将“以医为尊”的观念转变为“以患为尊”，转被动服务为主动服务，提倡个性化、个体化，多用敬称、尊称或职务、职称等，主动与患者沟通。同吋，对制度落实情况进行督查，将督查结果与半年和年终评