口腔粘膜白斑患者的临床分析

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1、口腔粘膜白斑患者的临床分析宋晓玉(安达市中医医院151400)【摘要】目的研究分析口腔粘膜白斑的临床特点及不同方法的疗效观察。方法选择在2013年2月〜2015年2月入住我院接受治疗的146例口腔粘膜白斑患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析。并分为A组(38例)、B(36例)、C(36例)、D组(36例)，分别予以预防治疗、丙药治疗、中药治疗和CO2激光治疗，比较四组临床疗效及复发情况。结果吸烟量和饮酒量较大的中老年男性更易患有OLK,四组治疗总有效率从高到低排列依次为D组(97.2%)>C组(83.3%)>B组(80.6

2、%)>A组(76.3%),复发率从高到低排列依次为A组(26.3%)>B组(16.7%)>C组(13.9%)>D组(8.3%),D组治疗总有效率和复发率与其他三组比较差异显著(P<0.05)。结论OLK的治疗应结合患者病情选择相适应的方法，激光治疗效果较为显著，值得在临床上加以推广。【关键词】口腔粘膜白斑；临床特点；治疗方法；复发【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753(2016)5-0199-01U腔粘膜白斑(OLK)是口腔科较为常见的一类癌前病变，多发生在口腔、口唇等处黏膜，呈白色角化性

3、特征，相关统计资料显示，中年以上男性更易患该类疾病，除受全身性疾病和局部慢性刺激因素影响外，可能与大量吸烟、口腔卫生等有关，其发生部位与恶变程度联系密切，恶变发生率在2%左右，U底和舌腹部发牛.恶变的几率相对较大，临床上主要采用局部和全身综合治疗方法，必要时也会考虑行手术切除术［1］。木研究选取我院2013年2月〜2015年2月收治的146例OLK患者作为研究对象，探讨不同方法的临床疗效进行总结性分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料以我院2013年2月〜2015年2月收治的OLK患者146例作为研究对象，所有患者U腔均有粗糙或干燥感，

4、经临床体征观察和病理组织学检查并确诊，均符合OLK相关诊断标准，男性108例，女性38例；年龄范围为24〜67岁，平均年龄为（52.3±10.4）岁；疾病分型为：均质型116例，颗粒型19例，疣状型8例，溃疡型3例。根据治疗方法的不同，将上述患者分为A组（38例）、B（36例）、C（36例）、D组（36例），四组患者基线资料对照较为均衡（P>0.05）,具有可比性。1.2方法A组给予预防治疗，以去除刺激因素和常规药物治疗为主，纠正患者生活不良习惯，戒烟、少食刺激性食物，修整牙齿及修复体；服用维生素A和维生素E，剂量分别为2

5、.5万U/次、O.lg/次，3次/d,以1个月为1个疗程，共3个疗程。B组给予西药治疗，维甲酸口服，剂量为10mg/次，2〜3次/d,以1个月为1个疗程，共3个疗程，期间注意对局部刺激因素的控制［2］。C组给予中药治疗，基础方为：党参、防风、茯苓、车前子和怀牛膝各15g，白术18g,丹参30g,红花12g,连翘6g,煎服，2次/d,分早晚服用，以1个月为1个疗程，共3个疗程，期间注意对局部刺激因素的控制［3］。D组给予CO2激光治疗，2%利多卡因局部阻滞下行凝固炭化，无肾上腺素禁忌者可加用1:2000000肾上腺素，炭化深度至粘膜结缔组织，分

6、层次炭化后揩去炭化层，最后以U泰液漱Ul，5d内服用抗生素预防并发症［4］。1.3评价标准分析年龄、性别、吸烟和饮酒与OLK之间的关系，观察和记录四组患者白斑变化情况，设定痊愈、好转和无效3级评价标准，黏膜病损恢复正常，为痊愈；病损改善明显，面积缩小>30%，为好转；病损变化不明显，面积缩小<30%,为无效。比较两组治疗冇效率和复发率。1.4统计学处理以SPSS17.5软件包对收录数据进行整理和分析，以n（%）表示计数资料，行χ2检验，P<0.05为差异具有显著性。2结果2.1相关影响因素分析统计数据显示，146例O

7、LK患者中，年龄在40〜60岁之间共101例，占69.2%,其中以51〜55岁之间的患者居多；男性占74.0%,女性占26.0%，男女比例为1:0.35,其中吸烟与不吸烟患者比例为1:0.49,饮酒与不饮酒患者比例为1:0.46,吸烟年限越长、吸烟量和饮酒量越大，OLK发生率越高。分析认为，吸烟量和饮酒量较大的中老年男性更易患奋OLIG2.2四组临床疗效及复发情况分析与治疗前相比，四组治疗后症状均冇所缓解，治疗总有效率从高到低排列依次为D组(97.2%)>C组(83.3%)>B组(80.6%)>A组(76.3%),复发率从高

8、到低排列依次为A组(26.3%)>B组(16.7%)>C组(13.9%)>D组(8.3%)，D组治疗总有效率明显高于其他三组，复发率低于其他三组，