创伤性失血性休克的急救和护理曾春

《创伤性失血性休克的急救和护理曾春》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、创伤性失血性休克的急救和护理曾春中南大学湘雅三医院急诊科湖南长沙410013【摘要】目的：探讨创伤性失血性休克的急救和护理。方法：选取我院收治的90例创伤性失血性休克患者，收治年限为2014年3月至2015年2月，随机分为对照组（45例）和观察组（45例｝,其中对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上采用综合护理，观察两组创伤性失血性休克患者的死亡率以及护理满意度。结果：观察组和对照组患者经过急救和护理后，观察组患者的死亡率为2.22%,与对照组患者死亡率对比，明显更低,观察组患者的护理满意度为95.56%,与

2、对照组患者的护理满意度对比，明显更高（P<0.05）。结论：在创伤性失血性休克患者的急救和护理中，采取合理的抢救和护理措施具有重要意义，能够有效降低患者的死亡率，提高患者满意度。【关键词】创伤性失血性休克；急救；综合护理；护理效果【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-033-01创伤性失血性休克是指患者受到意外创伤后，出现失血过多的现象，导致其循环血容量不足，从而引发休克，最为常见的是低血容量性休克。创伤性失血性休克患者的的死亡率较高，因此对于此类患者，采取

3、及时有效地抢救措施是挽救患者生命的关键，而在对患者的抢救中，采取有效地护理措施能够提高抢救效果［1］。因此木文研宄在创伤性失血性休克患者的急救中，采取综合护理措施，观察其效果，报告详见下文。1基线资料和方法1.1基线资料选取我院收治的90例创伤性失血性休克患者，收治年限为2014年3月至2015年2月，将所有患者随机分组，分别为观察组（45例）和对照组（45例）。对照组患者：年龄跨度为21〜58岁，平均年龄为(39.14±3.22)岁，男女比例为28:17。致伤原因：交通事故伤18例、坠落伤8例、

4、刀伤6例、重物砸伤5例、烧伤6例、其他2例。受伤部位：脊柱11例、腹部13例、四肢8例、胸部7例、骨盆骨折3例、颅脑损伤3例。观察组患者：年龄跨度为22〜58岁，平均年龄为(39.86±3.91)岁，男女比例为27:18。致伤原因：交通事故伤17例、坠落伤9例、刀伤7例、重物砸伤4例、烧伤5例、其他3例。受伤部位：脊柱10例、腹部14例、四肢9例、胸部6例、骨盆骨折4例、颅脑损伤2例。两组创伤性失血性休克患者的基线资料比较无明显差异(P〉0.05),能够进行对比。1.2方法对照组：给予患者常规护理

5、措施，对于大出血患者迅速止血，对于剧烈疼痛患者采取相应的镇痛措施等。观察组：在对照组基础上给予患者综合护理措施，具体如下。①急救过程中，保持患者呼吸通畅，检査其呼吸道，将分泌物、痰液、淤血等清理干浄，若存在气管断裂情况，及吋通知医生并配合医生进行气管切开操作，对于产生昏迷患者根据其血气情况给氧［2】。②及时为患者建立静脉通道，选择远离受伤部位的静脉血管，建立两条以上的静脉通道，也可以在患者的大隐静脉以及肘正中静脉建立静脉通道，必要情况下可切开静脉。③对休克患者进行液体复苏，在其早期复苏中，以患者的中心静脉压、血

6、压和心率为监测指标，并输入适量的平衡液，并做好输血准备，应对患者大出血现象［3】。④将患者的下肢抬高20°-30°，头部抬高15°左忘，以利于患者的呼吸，避免出现脑水肿，对于休克状态不稳定患者，尽量避免搬动或翻身，以免加剧血压波动，导致患者死亡。①时刻观察患者的呼吸深度及呼吸频率，在快速输液时，要避免患者出现肺水肿现象，在对患者进行抗休克治疗中，及吋予以患者机械通气，以避免患者出现休克肺［4】。1.3观察指标两组创伤性失血性休克患者经过急救和护理后，比较两组患者的死亡率，并对护理后的两组

7、患者进行问卷调查（死亡患者则向患者家属进行调查），比较两组患者对护理的满意度，采用满意、一般和不满意三项进行判定，满意度=（满意例数+—般例数）/总例数×100%。1.4统计学处理采用，用％表示两组创伤性失血性休克患者的死亡率以及对护理的满意度，采用χ2检验，所有数据经过反复审核，确认无误后，均录入SPSS20.0软件中进行处理，当P<0.05吋，两组创伤性失血性休克患者的死亡率和护理满意度对比差异明显。2结果两组创伤性失血性休克患者经过急救和护理后，观察组患者死亡1例，死亡率为2.22%,

8、对照组患者死亡8例，死亡率为17.78%，两组患者数据对比，差异明显（P<0.05），见表1。3讨论创伤性失血性休克患者的病情发展迅速，而该疾病病情通常较重，在对创伤性失血性休克患者的抢救中，应以最大限度地挽救患者生命为首要S标。有研究指出，在控制性液体复苏中，短期允许的低血压维持重要脏器的氧供以及灌注，能够提高对患者休克的抢救效果，从而降低创伤性失血性患者的死亡率，但是在对患者的抢救