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时间:2018-12-08
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1、哮喘病人的家庭护理马岚(内蒙古巴彦淖尔市临河人民医院内蒙古巴彦淖尔015000)【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)03-0268-02【摘要】哮喘是一种慢性气道炎症疾病,对患者家庭和社会造成严重危害。尽管哮喘不能完全治愈,但经过有效的哮喘管理,可使哮喘达到有效的长期控制。2006年11月13日公布的全球哮喘防治创议(GINA)将哮喘管理的目标定为:达到并维持哮喘的控制;维持正常活动,包括运动能力;维持肺功能尽量接近正常水平;预防哮喘急性加重;避免药物治疗导致不良反应;预防哮喘死亡。【关键词】哮喘家庭护理哮
2、喘反复发作常年迁延不愈,给病人家庭带来了沉重的负担。医生、护士及其家属,都必须尽可能查明有关激发因素及病人的药物、饮食过敏史与心理因素等。同时加强健康知识宣教,教会病人及家属应注意怎样合理用药与正确使用平喘气雾剂等。持续动态的护理常识,及哮喘H记,将极大可能地有助于减轻病人痛苦、及早康复,并可预防反复发作。1常规护理1.1居室安排应空气新鲜、流通,无灰尘、煤烟、烟雾、漆气及其他一切刺激性物质。1.2急性发作时应到医院治疗,确保病人安全,降低死亡率。1.3调节合适的室温亦至关重要,大多数哮喘患者不耐寒,对温度的改变尤为敏感。1.4被褥须温暖适中,卧床宜有靠
3、背支撑,以便病人因气急不能平卧时应用枕头,应准备2〜3个,枕头内最好不填塞羽毛或陈旧的花絮,以免部分病人因吸入该物质而引起过敏。1.5室内尽可能不放置花草,如夜来香或玫瑰花等,虽然有时并不一定由该种楨物的花粉引起过敏,但亦可能因其香味而诱发哮喘。1.6奋哮喘病人的家里不要养宠物,以免病人吸入或接触K皮毛而引起哮喘发作。2饮食护理2.1饮食哮喘病人急性发作吋,饮食以流汁或半流汁为宜,调味要清淡可U,避免冷饮冷食。2.2饮食上要少吃多餐,不可过饱,冇很多发作是因过饱引起。急性发作特别是连续发作较长吋间的病人,往往因出汗很多而丢失大量水分,容易使痰粘稠而不能顺
4、利咳出,阻塞气道。加重呼吸道感染,而使喘息症状难以缓解。2.3必须重视及时、足量补充水分,每日鼓励饮水应达2000毫升,甚至更多。奋条件的还应适当静脉输液。发作期间,不吃鱼腥海味,特别是曾引起过哮喘的食物更不可食用。3心理护理3.1消除精神紧张、调整心理状态。很多哮喘者因经常发作,思想负担很重,尤其是儿童对疾病已产生恐惧心理。3.2住院期间,医护人员应以亲切、关心的态度对待他们,了解他们的疾苦,使他们树立起战胜哮喘的信心,保持稳定的情绪,不急不躁。尽可能消除他们对疾病的错误认识与悲观情绪。3.3护士要加强哮喘专业知识健康教育,教会病人应了解哮喘的发病原因
5、及诱发因素,记录哮喘日记。坚持适当的体育锻炼,避免剧烈运动,掌握正确的给药途径,能冇效的避免哮喘的频繁发作。4用药护理4.1哮喘的发作虽然多为突然发生,但大多数病人仍奋或多或少的先兆感觉,若能及时控制先兆症状,可以避免其剧烈发作,及吋合理用药或预防性用药有助于缓解症状。4.2经常反复发作的病人家中,家庭常备放急药品和氧气:如一些气雾剂如舒喘灵、喘乐速、可必特等及口服平喘药。尤其是各种平喘气雾剂,显效迅速,当出现先兆症状或有轻度发作吋,及吋喷吸,多能奏效。如喷吸无效,可适当U服平喘药。最好备氧气袋或氧气瓶,以备发生险情吋急用。4.3掌握用药注意事项及不良反
6、应,应注意气雾吸入不宜过量及过频,以免引起心脏方面的不良反应。经常反复发作的病人家中,最好备奋氧气袋或氧气筒,以备发生险情吋急用。5个体化护理5.1评估哮喘控制、治疗以达到控制、监测以维持控制。5.2应用量化的症状(喘息、呼吸闲难、胸部发紧、咳嗽)评分,评估日夜间症状出现的频率,正常活动受限的频率、程度,缓解药使用频率,对患者病情及其治疗反应进行监测。5.3保持良好医患关系的关键包括友好的态度(友善、幽默和关注)、进行主动关心、鼓励与表扬、安慰并迅速冋馈任何患者关注的问题,提供个体化信息,达成共享0标。5.4知道哮喘急性加重的先兆、症状、应急措施。严重急
7、性加重泣去医院治疗,护士密切监护。
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