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1、老年哮喘病人的护理体会现代医药卫生2005年21卷第14期时向分管医生提供有关资料，以便正确恒速使用阿托品用量,保障患者的安全.2.3密切观察病情变化:重度有机磷中毒患者在治疗前大量岀汗，加上洗胃，导泻，催吐等均使电解质丢失,其中丢失最多的是钾，低钾可以起协同乙酰胆碱的作用，可引起或加重肌肉无力甚至麻痹，也可发生屮枢抑制，以致吸呼停止，故应及时补钾•警惕中间综合征，一旦发现患者有呼吸困难，呼吸暂停或反常呼吸等情况，应及时报告医牛，尽早行气管插管，呼吸机辅助通气，千万不要呼吸停止才气管插管，避免延误抢救时间，甚至危及患者的生命.2.4机械通气护理:加强气道
2、湿化(1)湿化液量应与气道分泌物的量成反比，即呼吸道分泌物越少，需要湿化的液体越多；(2)气道内温度增加,可使气管粘膜纤毛运动活跃，防止分泌物聚积及病原微生物侵入繁殖;(3)湿化液用生理盐水50rnl加入庆大霉素877U加糜蛋白酶4000U,2ml/h微泵滴入气道，防止痰液粘稠;(4)定时吸痰:吸痰时避免或减少气道枯膜损伤，气管内吸痰时选择适当大小的吸引管至关重要，吸引管必须透明，柔软，有利于分泌物观察和鉴别，吸痰前气道内湿化，吸痰前后给予高浓度氧气吸入;(5)预防误吸:重度有机磷农药中毒患者行机械通气时，病情危重，胃肠的排空延迟,人工气道吸痰时，易刺激
3、患者的咳嗽增加，致胃液返流，返流液若未及吋吸岀可致误吸，轻则吸人性肺炎,重则窒息死亡•预防误吸应每4小时评估胃潴留的情况,回抽胃内容物>100,应暂停鼻饲观察，或报告医牛给予促胃动力药物，促进胃的排空;抬高床头30度〜4o度,吸痰动作轻柔，并做好交班，连续观察.2.5心理护理:部分患者是由于心理因素造成情绪低落而产生轻生念头，一旦神志转清即给予心理护理，加强护患交流与沟通，取得患者的信赖,具体采用疏导，解释，支持，鼓励的手段,引导和帮助患者树立正确的人牛观，珍惜牛命，增强自信心,促其配合救治.作为护士,应有预见性护理意识，以满腔热情，乐于助人,同情
4、理解地帮助患者，使患者正确而对各种生活事件,摆脱心理阴影，树立对生活的信心和希望•如涉及个人隐私，人际关系,夫妻感情和社会问题，护士应尊重患者的人格，严守个人隐私和秘密，不随便谈论;另外,护士应帮助患者加强或重建社会支持系统，使患者顺利地融人社会这个大家庭中，同时，护士应耐心疏通家庭成员之间的关系，使之感觉家庭的温暖和家人的关怀,最终使患者以崭新的精神面貌迎接未来.参考文献：【1】叶任高，陆再英•内科学【M】.第五版.北京:人民卫牛出版社，2o02.955.[2]常星艳.通气机相关肺炎的预防及护理[J].护士进修杂志,2002,17(9):705.[3]
5、汤秋芳•机械通气并发肺不张原因分析及对策【J】•护理与康复,2003,6(5):363.收稿Et期:2005—03—25老年哮喘病人的护理体会孙华荣，杨艳(1•枣庄市峰城区疾病控制中心，山东枣庄277300;2.峰城区中医院，山东枣庄277300)文章编号:1009—5519(2005)14—1908—02中图分类号:R47文献标识码:B我们自1998〜2003年共收治老年哮喘病人67例,经治疗和护理，取得了良好的疗效.现报道如下：1临床资料67例病人中•男38例汝29例，年龄60〜82岁，平均年龄70.2岁，病程2〜28年.2护理措施2.1老年哮喘病人
6、基础知识教育:寸老年哮喘病人进行教育，掌握有关知识，主动参与预防治疗，实行有效的自我管理，以维持正常的生活，防止哮喘发作.对病人和家属耐心宣教,介绍哮喘的基础知识，生活环境中有哪些致喘因素，如何用药,怎样预防.应重视肺功能的监测,注意防寒保暖，预防感冒，注意有关并发症等,与病人以及家属之间的交流，增进了解，有利于病情的控制.2.2饮食护理:老年哮喘病人饮食直清淡可口，营养丰富的流质或半流质,多进水，以利过敏原的排岀和排痰通畅•老年哮喘病人选择副食时，要注意补充蛋白质，増加维生素A和c的摄人量，由于哮喘病人蛋白质的消耗量大，为了补偿蛋白质和增强抵抗力，应多
7、选择食用鸡蛋，牛奶，瘦肉，大豆及豆制品等•但肥肉，鱼，虾，蟹等不宜食用•另外对一些润肺有作用的蔬菜，水果，可以作为辅助防治食品•宵,多餐细嚼慢咽，不宜过饱.禁忌吸烟喝酒.2.3心理护理:老年哮喘病人一般住院吋间较长，病情比较严重,无症状时间短，当哮喘症状不能很快缓解时,病人往往对治疗失去信心，情绪低沉，消极.再者，哮喘病人饱尝了哮喘的痛苦，在发作时有濒死感，十分恐惧紧张,而这更会加重哮喘症状•其次，有些病人由于住院口久,了解了一些药物的作用及不良反应，而不能按吋服药•针对以上种种情况，我们摸清每个病人的思想状况，增加对此类病人的巡视，经常不断地接近他们，
8、耐心细致地加以解释.对由于精神因素引起哮喘发作的病人，帮助他们转移注意力，与他们
