化疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及安全性研究

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1、化疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及安全性研究湘潭市第一人民医院湖南湘潭411100【摘要】目的：评价采用化疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效与安全性。方法:选取2012年2月至2015年8月间收治的200例中晚期宫颈癌患者，随机分成研究组和对照组，每组各100例。对照组给予单纯放疗方式，研宄组则给予化疗联合放疗方案治疗，对两组的治疗效果进行分析比较。结果：研宄组患者经治疗临床控制率为90%,明显高于对照组79%控制率，差异比较具有统计学意义，(P<0.05)o化疗引起的脱发发生率研究组显著高于对照组

2、，数据差异有可比性，(P<0.05),其他不良反应发生率比较无统计学差异，(P>0.05)。结论：对中晚期宫颈癌患者采用化疗联合放疗方案疗效显著优于单纯放疗，不良反应主要为脱发，但患者均可承受，安全可靠，值得临床推广及应用。【关键词】化疗；放疗；中晚期宫颈癌；安全性宫颈癌是一种恶性肿瘤，就诊时大多数己经处于中晚期，或者是失去手术的最佳时机，对女性身体健康造成严重威胁，在我国女性生殖系统恶性肿瘤中发病率居首［1］。放疗是该病常规的治疗措施，但是效果不佳，可能是由于肿瘤远处转移作用，伴随新化疗途径

3、与药物的出现［2］,化疗在宫颈癌治疗中发挥的作用不断提高。木文探讨了采用化疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效与安全性，现将具体结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年2月至2015年8月间收治的200例中晚期宫颈癌患者，随机分成研究组和对照组，每组各100例。对照组患者年龄21-45岁，平均年龄(34.2±5.6)岁。100例患者中，未婚患者35例，己婚患者65例。患有既往阴道炎病史43例，患有既往淋病史31例。研究组患者年龄20-44岁，平均年龄(34.4±5.2

4、)岁。100例患者中，未婚患者39例，已婚患者61例。患有既往阴道炎病史46例，患有既往淋病史30例。两组在年龄、病情类型等方面比较无统计学差异，(P>；0.05),临床可比。1.2方法对照组采取术后放疗：术后半个月后放疗，采用60Co治疗机。全盆腔标准野照射，每周5次，每次1.8〜2Gy,持续一个月左右。研究组在对照组基础上结合化疗方法：患者给予FOLFOX4与顺铂联合治疗，首日静脉滴注100mg/m2奥沙利铂，400mg/m2亚叶酸钙，80mg/m2顺铂，静脉注射400mg/m25-氟尿嘧啶，次日

5、静脉滴注600mg/m25-氟尿嘧啶，持续22h，两周为1个疗程，一共化疗8个疗程。用药期间所有患者均要避免与冰冷物质接触。1.3疗效评定完全缓解(CR)：可见病变己完全消失，吋间在一个月以上；部分缓解(PR)：检查结果表明病灶肿块两个最大的垂直直径乘积的缩小范围大于50%,吋间在一个月以上；无变化(NC):结果显示病灶肿块两个最大的垂直直径乘积的缩小范围小于50%,体积保持原来的状态；进展(PD)：结果表明病灶肿块两个最大的垂直直径乘积扩大。控制率=(CR+PR+NC)/患者总数*100%。1.4统计学

6、处理数据均通过SPSS19.0统计学软件处理，计数资料用卡方检验，当P<0.05吋表示数据间比较差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者临床治疗效果比较两组均成功完成治疗，其中研究组患者治疗临床控制率为90%,明显高于对照组79%的控制率，两组差异比较具有统计学意义，(P<0.05)。具体数据见表1。2.2两组患者不良反应情况比较研究组引起的脱发发生率显著高于对照组，数据差异比较具冇统计学意义，(P<0.05),其他不良反应发生率比较无统计学差异，(P>；0.05)o具体数据见表2。

7、3讨论宫颈癌疾病是女性常见病、多发病，由于许多女性对此病缺乏应奋的认识，缺乏对身体的保健，加之各种不良生活惯等，使生理健康每况愈下，导致疾病缠身，给正常的生活、工作带来极大的不便。早期比较难发现，一旦发现，通常己是中晚期，大多数患者由于就诊晚而丧失了手术机会［3】。放疗是中晚期宫颈癌治疗中的一种重要手段，但失败率很高，主要是因为肿瘤未控及复发，或由于肿瘤本身的转移而致等原因［4］。B前宫颈癌的发病率逐渐呈年轻化发展趋势，治疗策略应强调综合治疗。近几年来，不少学者为了提高中晚期宫颈癌的疗效，联合应用化疗与放

8、射治疗法，取得了不错的效果［5】。优势主要表现在以下几个方面：肿瘤细胞由于化疗周期同步化，有助于放疗的杀火同时对化疗药能发挥放射增敏效果；化疗属于全身性治疗，可以将人量的癌细胞杀火，促进残存的非增殖期细胞进入增殖期，乏氧细胞能够再充氧，可以提高放射敏感性及降低放疗的负荷［6］。另外化疗治疗后部分患者肿瘤明显变小，奋助于提高放射剂量及缩小放射野，减少正常组织的放射损伤，提高安全性，因此化疗与放疗联合应用具有协同增敏效果。由此可见