婴幼儿烧伤的预防及护理

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1、婴幼儿烧伤的预防及护理李永莲(云南省大理州人民医院671000)【摘要】对196例婴幼儿受伤后出现皮肤红肿、滲液等症状，早期采取积极的抢救、治疗，同时配合良好的护理，可以提高患儿的生存率，降低死亡率，对预防疤痕起到一定的作用。【关键词】婴幼儿预防护理【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)18-0291-02婴幼儿对周围事物好奇心强，但危险意识差，自我保护能力不足，容易发生烧伤等意外，最多见的是热水烫伤，其次为火烧伤，少数为高温物质或强腐蚀的碱烧伤，常由于家长或保育员在日常牛.活中照顾不周引起。1、临床资料1.1一般资料我科2

2、007年至2011年共收治小儿烧伤196例，其中年龄最小的1天，最大的，水烫伤176例，烧伤20例，最大面积38%111烧伤，最小面积6%I烧伤，男100例，女96例，治愈133例，好转34例，自动出院30例，死亡2例。1.2临床表现患儿受伤后皮肤出现不同程度的红肿、渗液、水泡、哭闹、烦躁不安，少数患儿精神萎靡，四肢冰冷，无尿，哭无泪，哭声弱，一般情况极差。2、预防2.1看看记好婴幼儿最重要，家K:不要把孩子单独关在室内，一定要有专人看护。24小时有大人陪伴小孩身边，以免发生烫伤等意外。2.2小儿好动，因而要管理好易燃物品和高温物品，如火炉、电熨斗等，把它们旋转在孩子摸不

3、到的地方，家用饮水机的热水开关应相对固定或将饮水机放在小儿不易碰到的地方，以免其无意打开热水开关而引起烫伤。2.3给小儿用浴盆洗澡时，要先倒冷水再加热水调整水温，中间添加热水吋，最好将孩子抱离浴盆，再加热水，使用热水器时，先打歼冷水开关，再打开热水开关，调好水温，再给小儿洗澡。2.4热水瓶应旋转在高处或柜子里，以免孩子碰到而引起烫伤，也不要让小孩拿开水或热饲料，以免烫伤，抱着孩子在餐桌边吃饭，要将菜汤放在离孩子远一点的地方，以免小孩小手抓翻菜汤而引起烫伤。3、护理3.1护理评估询间烧伤的原因，受伤的时间及救治的经过。评估小儿烧伤的面积，深度及严重程度，观察小儿的尿量,神志

4、的变化，了解有无疼痛、部位、性质，应仔细观察，及时处理，尤其应注意有无合并伤,严密观察生命体征的变化，创面的渗液情况。3.2护理措施3.3.1症状护理体液不足建立双跻静脉通道，一路输胶体液，一路输晶体液，1岁以下的小儿可选择4.5号尼龙针头或BD留置针，穿刺闲难者应及早行静脉切幵，但一般不作首选。1970年全国烧伤会议通过的小儿烧伤早期补液公式注：TBA为II、III度烧伤体表面积。(totalbumareaJBA)输液效果的观察根据尿量，调节输液速度，尿量维持lml/kg以上，证明补液有效，小儿伤后易高热，应注意观察发现异常及吋报告医师，遵医嘱首选物理降温。3.2.2饮

5、食1岁以下的婴儿，给予母乳喂养，1岁以上的小儿可给予流质、半流质饮食，消化功能不佳而肠道保持吸收功能者可给予要素饮食，以保护胃肠道粘膜，维持胃肠道的功能。3.2.3创面护理观察创面的颜色，水肿情况，渗入液的多少，冇无分泌物及气味，并客观记录，定吋翻身，使创面交替受压。暴露疗法吋保持创面引流通畅，包扎敷料干燥，会阴部及肛门周围有创面吋，小儿大小便后，应清洁会阴部及肛周。3.2.4预防感染做好皮肤护理，加强口腔护理，防止口腔炎的发生。严格无菌操作规程，加强病房消毒隔离，做好卫生消毒，防止院内感染，避免创面感染。3.2.5出院指导保持新愈合皮肤的清洁，避免刺激性的肥皂清洗，皮肤

6、瘙痒吋，避免搔抓，避免给予刺激性食物，关节部位受伤吋，坚持功能锻炼，维持关节部位功能位置，3个月后复诊。4、讨论由于小儿发育不成熟，动作不协调，逃避危害的能力弱，而好奇心强，容易发生烫伤、烧伤等意外。小儿皮肤薄，在同等热力作用下，较成人烧伤的程度重，致残率高，给家族社会造成极大的经济和社会负担。由于小儿呼吸、循环等调节功能差，免疫系统发育不完善，伤后对细菌的易感染增高，发生并发症的机率大大增加。因此，在临床上，应加强小儿烧伤的护理，防止并发症的发生,重视康复训练，使小儿达到最佳康复状态。