中药干预糖尿病前期临床研究

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1、中药干预糖尿病前期临床研究庞莹（天津市武清区中医医院内分泌科天津301700）【摘要】目的：观察健脾除湿化浊法中药U服干预治疗糖尿病前期之痰湿体质患者的临床疗效。方法：将120例患者随机分为治疗组60例和对照组60例，对照组采用生活方式干预方法，治疗组采用中药口服联合生活方式干预方法，共治疗12周，于治疗结朿后观察临床疗效。结果：按照疗效评定标准，治疗12周后，治疗组和对照组的糖代谢相关指标、血脂、中医证候候疗效均出现明显改善，且治疗组的改善差异更明显，经统计学处理血糖、糖化血红蛋白、中医证候疗效的差异有显著性意义（P<0.05>。结论

2、：健脾除湿化浊法中药口服联合生活方式干预方法较单纯生活方式干预对糖尿病前期之痰湿体质患者的治疗更为有效。【关键词】健脾除湿化浊法；糖尿病前期；痰湿体质；干预治疗【中图分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】1003-5028（2015）8-0430-02空腹血糖受损（IFG）和糖耐量减低（IGT）统称为糖尿病前期，也称为糖调节受损，是指血糖高于正常范围上限但未达到糖尿病诊断标准的中间代谢状态，二者也可同时发生。2007年至2008年采用自然人群OGTT试验完成的一项全国糖尿病流行病学调查显示，我国糖尿病前期发病率高达15.5%［1］

3、。资料显示［2］,不经过积极干预和治疗，每年有高达12%的IGT患者发展为临床糖尿病，因此对糖尿病前期人群早期进行有效干预，对降低2型糖尿病的发病率、提高人们生活质量只有重要的临床意义。许璇璇［3】等通过文献资料考据和临床研究，提出痰湿体质与糖尿病前期有共同的致病基础，痰湿体质是糖尿病前期的主要体质类型。木研究以痰湿体质为切入点，在中医“治未病”理论指导下，应用健脾除湿化浊中药干预治疗糖尿病前期，临床疗效显著。1临床资料1.1诊断标准糖尿病前期诊断标准符合1999年世界卫生组织(WHO)发布的诊断标准；痰湿体质诊断标准符合中华中医药学会

4、制订的中医体质分类与判定标准(ZYYXH/T157-2009)。1.2纳入标准符合上述诊断标准；年龄18〜70岁之间；自愿接受临床观察且预测依从性较好者。1.3排除标准冇严重心、肝、肾及其他并发症患者；冇精神疾病患者；过敏体质或对多种药物过敏者。1.4一般资料选择天津市武清区中医医院2014年1月至2014年12月符合条件患者，共120例，随机分为治疗组和对照组，各60例。治疗组男25例，女35例，平均年龄(45.32±10.69)岁，体质指数(26.35±2.15)kg/m2,其中IFG13例，IGT29例

5、，二者兼有18例；对照组男28例，女32例，平均年龄(46.59±11.16)岁，体质指数(25.58±1.77)kg/m2,其中IFG12例，IGT31例，二者兼有17例。两组一般资料经统计学处理，差异无显著性意义(P>；0.05),具有可比性。所有患者入组前2月均未应用降糖药物，并排除药物或其它疾病引起的血糖升高情况。2治疗方法2.1两组均采用相同的生活方式干预措施，包括糖尿病健康知识教育、饮食干预、合理运动、血糖监测、改变不ft生活习惯，其中饮食干预根据每位研究者的体质指数和职业采用食物交换份法，具

6、体运动细则参照中国2型糖尿病的运动治疗［1】。2.2对照组：单纯采用生活方式干预，疗程12周。2.3治疗组：生活方式干预的同吋应用自拟健脾除湿化浊中药口服，药物组成：黄K20g,山药、玄参、苍术、陈皮、获；、半夏、佩兰、荷叶、甘草各10g,1天1剂，水煎服，每日300ml,分2次口服，疗程12周。2.4观察指标2.4.1分别检测两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2小吋血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbAlC)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),计算胰岛素敏感性指数(IAI)、中医证候疗效、中医症状评分。2.4.2中医症状评分：根据痰湿

7、体质诊断标准细则，按症状由轻到重的程度分别以1-5分计分。2.4.3中医证候疗效显效：FPG和PPG下降至正常范围；中医临床症状和体征较前明显改善，症状评分较前减少≥50%。有效：FPG和PPG下降超过治疗前20%,或达到正常范围，中医临床症状和体征较前均有好转，症状评分较前减少≥30%。无效：FPG和PPG均无下降，或下降未达到有效标准，中医临床症状和体征较前均无明显改善，甚至加重，症状评分较前减少不足30%。统计学方法采用SPSS17.0统计软件，计量数据采用士s表示，两组间差异比较用独立样本t检验，组间率比较采用秩和检

8、验，以P<0.05为显著性差异的检验标准。3结果3.1两组治疗前后糖代谢相关指标比较：对照组治疗后FPG、PPG均较治疗前明显下降(P<0.05),治疗组的FPG、PPG、HbAlC改善更为明显(P<