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《中医辨证治疗非糜烂性胃食管流病46例临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、中医辨证治疗非糜烂性胃食管流病46例临床观王连山(姜堰区蒋垛中心卫生院中医科江苏泰州225503)【摘要】目的：探讨非糜烂性胃食管反流病中医辨证治疗的临床疗效。方法：46例非糜烂性胃食反流病患者，随机分为治疗组和对照组，各23例，治疗组根据中医辨证类型分别给予不同的方药，对照组患者采用奥美拉唑治疗，比较两组患者的临床疗效及治疗过程中的不良反应，并随访半年后患者的复发情况。结果：治疗组患者在临床疗效、不良反应状况及随访复发情况等优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用中医辨证治
2、疗非糜烂性胃食管反流病兵有良好的临床疗效，不良反应少/冶疗后复发率少，值得推广应用。【关键词】非糜烂性胃食管反流病；中医辨证治疗；临床；观察【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)18-0304-02胃食管反流病(Gastroesophagerl，GERD)是指胃十二指肠中的一些物质返流到食管中从而引起胃酸、胃灼痛等症状和食管黏膜的损害，以及口咽、喉、气道等食管外组织的损害。GERD可分为下面三种类型：非糜烂性胃食管反流病(Nonerosiverefiuxd
3、isease,NERD)、糜烂性食炎(Erosiveesophagitis,EE)和Barrett食管(Barrett’ssophagus，BE)，非糜烂性胃食管反流病((nonerosiverefluxdisease，NERD)。近年来发病率明显增高，约占GERD的50%〜70%,但由于NERD在内镜下缺乏特异的食管黏膜形态性表现，故常给临床诊治带来困扰。NERD的发病机制复杂，目前多认为它是一种多因素的心身综合性疾病，常伴有焦虑、抑郁、失眠等精祌、祌经症状。木研究主要探讨黛力新在治疗非糜烂性胃
4、食管反流病中的疗效。？1.资料与方法1.1一般资料选择2013年3月-2014年3月在本院治疗的非糜烂性胃食管反流病患者46例，所有患者经电子胃镜检查均符合非糜烂性胃食管反流病。把患者随机分为治疗组和对照组，各23例。治疗组中男11例，女12例，年龄20〜75岁，平均年龄(45.3±6.3)岁，病程5个月〜10.4年，平均病程(3.6±1.3)年，对照组中男18例，女24例，年龄19〜78岁，平均年龄(45.6±6.5)岁，病程3个月〜9.8年，平均病程(
5、3.4&plUSmn;1.2)年，两组患者在性别、年龄、平均病程上比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法所冇患者就诊吋均接受关于一般治疗的指导，对照组患者服用奥美拉唑,1次/d,20mg/次，连续服用6周。治疗组根据中医辨证类型分别给予不同的方药，中医认为该病病位在食管，为胃所系,将病机概括为脾胃升降失调，胃中浊气上逆,筛选出3种类型①肝胃不和型：症见反酸烧心，脘胁胀痛，嗳气呃逆，胃脘嘈杂，舌淡苔白,脉弦。方药：柴胡疏肝散加减：柴胡15g,陈皮10g,香附12g,炙
6、甘草5g,白芍10g,乌贼骨15g,炒枳壳15g,绿萼梅10g,白芨10g,清半夏10g,黄连8g,代赭石30g,吴茱萸3g,旋覆花10g(包煎)；②寒热错杂证:临床表现主要为烧心，反酸，晨起U苦咽干，大便溏，舌暗苔薄腻，脉滑。方药:法半夏9gJI
7、连6g,黄芩10g,炮姜9g,党参15g/滑石10g,白豆蔻(后下)6g,枳壳10g,乌贼骨30g。易饥烧心严重者,去黄芩加胆草9g,制吴茱萸2g;胸闷憋气或胸背疼痛者,加丹参20g,砂仁(后下)6g;③脾虚气滞证:临床表现为反酸，烧心，纳呆食少，脘腹
8、胀满，排气不畅、大便不爽或溏薄。方药:生黄芪30g,党参15g,炒白术15g,茯苓10g,干佩兰12g,木香10g,砂仁(后下｝6gJI
9、连6g,干姜6g,乌贼骨30g,神曲15g,炙甘草6g。1剂/d,2煎/剂,充分混匀后分2次服用，早晚各1次，连续服用6周，分析比较两组患者的临床疗效。1.3疗效评定标准疗效标准分为显效、奋效、无效三等级。显效：忠者临床症状基本消失或宵大幅度缓解；有效：患者临床症状虽有所缓解，但仍突出，需进一步治疗；无效：患者临床症状未得到有效改善其至加重。总有效率=(显效+冇
10、效)/总例数1.4统计学方法采取SPSS18.0统计学软件进行数据分析与处理。计量资料以均数&plUSmn;标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2.结果经治疗后，大多患者的症状有所缓解，治疗组总有效率97.62%,对照组总有效率88.10%；在治疗过程中，治疗组中无不良反应症状，对照组中奋2例出现头昏、头痛的症状，但经治疗后都冇所缓解；两组患者治疗半年后随访/冶疗组患者无复发情况，对照组中有2例患
