加速胃大部切除术患者康复护理的应用体会

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1、加速胃大部切除术患者康复护理的应用体会胡菊华胡爱龙(湖北通城县人民医院437400)【摘要】目的研宄胃大部切除的患者在加速外科护理的治疗下所起到的临床作用是否明显。方法选取2010年1月至2010年7月在木院进行胃大部切除术的100例患者，分成观察组和对照组，各50例，且两组为随机分布。观察组进行加速康复外科护理，对照组进行常规胃大部切除术护理。比较两组患者的临床治疗效果，总结护理体会。结果对照组临床效果优12例，临床效果良26例，临床效果中8例，临床效果差4例，临床效果优良率为76%;观察组临床效果优30例，临床效

2、果良18例，临床效果中2例，临床效果差0例，临床效果优良率为96%。两组在临床效果优良率上可见有显著性差异，P<0.05,具有统计学意义。结论对胃大部切除术的患者进行加速康复外科护理明显比常规护理方法只有临床优势，可明显提高临床效果优良率，值得临床上推广使用。【关键词】胃切除外科护理胃溃疡【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)24-0309-02临床上一般对一些胃部严重肿瘤和溃疡的患者会进行胃大部切除手术治疗。木文选取2011年2月到2011年8月在我院进行胃大部切除术的

3、100例患者，分成观察组和对照组，各50例，且两组为随机分布。观察组进行加速康复外科护理，对照组进行常规胃大部切除术护理。对两组患者的临床应用进行比较分析，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2011年2月至2011年8月在我院进行胃大部切除术的100例患者,分成观察组和对照组，各50例，且两组为随机分布。观察组其中男性28例，女性22例;年龄最大的69岁，年龄最小的22岁;胃癌18例，胃溃疡合并幽门梗阻16例，胃溃疡合并出血14例，胃溃疡合并穿孔2例;手术方式，胃大部切除术+BillrothI式吻合术18例，

4、胃大部切除术+BillrothII式吻合术32例。对照组其中男性26例，女性24例;年龄最大的70岁，年龄最小的21岁;胃癌16例，胃溃疡合并幽门梗阻18例，胃溃疡合并出血12例，胃溃疡合并穿孔4例；手术方式,胃大部切除术+BillrothI式吻合术20例，胃大部切除术+BillrothII式吻合术30例。两组患者在数量、男女比例、病情严重程度、手术方法、手术原因等一般资料没有显著性差异。1.2方法观察组进行加速康复外科护理，对照组进行常规胃人部切除术护理。比较两组患者的临床效果，总结护理体会。1.2.1观察组观察组

5、进行加速康复外科护理。该种护理方式包括手术前护理指导，手术前准备护理干预，手术前的心理疏导，手术中的护理干预，手术后的饮食护理，导尿管护理，术后的康复指导等内容。1.2.2对照组:进行常规胃大部切除术护理。该护理主要包括常识性的健康教育，患者术前禁食禁饮，放置鼻胃管，肠道准备，在手术后应用静脉镇痛泵，进行饮水试验容许后方可进行饮水饮食，在手术后3—4d可以根据实际情况下床活动等［2】。1.3应用效果评价标准临床效果优:经检查伤口愈合十分理想，未发现任何并发症，手术后经过住院10d出院，出院吋体重比入院吋要高或者一样。

6、临床效果良:经检查伤口愈合比较理想，未发现任何严重并发症，或只出现比较轻的并发症状，手术后住院10—12d出院，出院时的体重比入院时要稍微减少，但减少量应低于原体重的3%。临床效果中：经检查伤口愈合稍微缓慢，出现并发症，经治疗可以控制，手术后住院12—15d出院。出院时的体重比入院时减少原体重的范围为3%—5%。临床效果差：经检查伤口愈合不理想，出现严重并发症，手术后住院15d以上未出院，出院吋的体重比入院吋要减少原体重的5%以上。临床效果优良率:（临床效果有病例数+临床效果良病例数）/总病例数×100%

7、。1.4统计学方法:采用SPSS17.0统计学软件对数据结果进行分析处理，计数治疗用（％>表示，采用x2检验，以P<0.05为具冇明显差异，冇统计学意义。2结果对照组临床效果优的12例，临床效果良的26例，临床效果中的8例，临床效果差的4例，临床效果优良率为76%;观察组临床效果优的30例，临床效果良的18例，临床效果中的2例，临床效果差的0例，临床效果优良率为96%。两组在临床效果优良率上有显著性差异，P<0.05,有统计学意义。3讨论加速康复外科护理会在手术前向患者介绍手术的方法和预后效果，对患者进行有针对性的心

8、理护理干预，可能出现的情况以及在康复阶段需要掌握的一些方法，与常规的术后手术护理相比，更为人性化。这是因为胃大部切除术手术范围大，患者会因担忧病情的预后情况而产生消极情绪。医护人员通过帮助患者分析治疗、护理0的，引导患者减轻压力，消除心理恐惧，能使患者的积极配合治疗。加速康复外科护理的另一个特点就是在手术前进行护理干预，它主要是通过在手术前指导